角膜鳞状细胞癌是由什么原因引起的:
1、发病原因
可能与紫外线照射以及人乳头状瘤病毒(HPV)感染有关,具体病因不清。
2、发病机制
据推测,紫外线照射等因素可引起DNA受损,当DNA修复延迟或失败时,导致体细胞突变和肿瘤细胞发展。发生在眼球表面的上皮癌恶性程度较低。
可周边侵犯产生 角膜炎 及 虹膜睫状体炎 。 角膜炎 患者常有眼周 疼痛 、羞明、 流泪 和 眼睑痉挛 。此因角膜内的三叉神经末梢受炎症刺激后,引起反射性眼轮匝肌收缩及泪液分泌过盛之故。并发 虹膜睫状体炎 者可有 畏光 、 流泪 、 疼痛 表现,疼痛以晚间较明显,可波及眼眶周围。 畏光 强烈时可以出现 眼睑痉挛 、流泪及睁眼困难;视力减退:早期视力减退较轻,晚期如果出现了各种并发症则视力减退加重。
原发于角膜,但多同时侵犯角巩缘和结膜,初起时病变为灰白色结节,渐向角膜内发展形成翼肉样或乳头状肿物,有时肿瘤呈胶样隆起,基底宽,富于血管,长大后见肿物表面凹凸不平呈菜花状,并有溃疡,肿物周围血管扩张明显,当有继发感染时,常在结膜囊内有浆液脓性分泌物。
从预后和治疗的转归上说,结角膜鳞癌有两个特点:远处转移和治疗不彻底时易于复发由于肿瘤早期只侵犯角膜上皮,前弹力膜未被浸润,裂隙灯检查后可详细标记手术切除范围广泛范围的结膜和角膜浅层切除,并辅以局部冷冻治疗可达到根治的目的局部切除的标本,切缘干净无肿瘤组织浸润者,复发率低于5%切缘疑有残留肿瘤细胞者,术后要追加β射线照射或冷冻治疗在肿瘤切除同时,是否单做羊膜贴敷抑或联合角膜缘移植,可视角膜缘受损范围而定注意眼部的防护
角膜鳞状细胞癌应该做哪些检查:
1、HPV基因检测应用单克隆抗体及检酸杂交技术在患者体内检测HPV基因型。
2、病理学检查可见角膜上皮异常增殖,层次变厚,鳞状细胞呈乳头状增生,基底细胞变大,且有明显的大小不一,排列不整,可出现角化或不全角化,细胞极性紊乱,有异形性,可见核分裂象,其特征是癌细胞突破上皮基底膜侵犯角膜实质层。
角膜鳞状细胞癌最好不要吃哪些食物:
不能吃鸡、牛。患者的饮食以清淡、易消化为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。此外,患者还需注意忌辛辣、油腻、生冷的食物。
1、从预后和治疗的转归上说,结角膜鳞癌有两个特点:极少远处转移和治疗不彻底时易于复发。由于肿瘤早期只侵犯角膜上皮,前弹力膜未被浸润,裂隙灯检查后可详细标记手术切除范围。广泛范围的结膜和角膜浅层切除,并辅以局部冷冻治疗可达到根治的目的。局部切除的标本,切缘干净无肿瘤组织浸润者,复发率低于5%。切缘疑有残留肿瘤细胞者,术后要追加β射线照射或冷冻治疗。在肿瘤切除同时,是否单做羊膜贴敷抑或联合角膜缘移植,可视角膜缘受损范围而定。
2、术虹膜角膜角镜和眼底检查,有助于排除肿瘤眼内蔓延的可能性。对穹隆部已受累的病例,眼球摘除无助于本病的根治,除非考虑眶内容剜出,不过这种病例为数罕见。
3、原发于角膜而不涉及角膜缘和结膜的鳞状细胞癌很少见。但其肿瘤特性与波及结膜及角膜缘者相似,局部切除加冷冻治疗可望治愈而无复发。