后巩膜炎其病理以血管壁的炎症为特征，主要侵犯上、下呼吸道和肾脏，通常以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始，继而进展为血管的弥漫性坏死性肉芽肿性炎症。临床常表现为鼻和副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰竭。
具有反复发作和缓解的进展性炎性破坏性病变，累及软骨和其他全身结缔组织，包括耳、鼻、眼、关节、呼吸道和心血管系统等。临床表现为耳、鼻、呼吸道软骨炎，并伴有眼、耳前庭等器官受累症状。
病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
巩膜炎的眼部合并症较多，且多发于炎症的晚期，合并症依炎症轻重及性质而定，表层巩膜炎约占15％，巩膜炎则高过57％，特别多发于重症坏死性巩膜炎，在炎症扩散及继发眼内炎时，合并症有各种角膜炎或角膜病变，白内障，葡萄膜炎，青光眼及巩膜薄变（缺损）等。
一、硬化性角膜炎
硬化性角膜炎也称进行性巩角膜周围炎，患者多为女性，年龄较大，常双眼受累，反复发作，致使全角膜被波及且并发虹膜睫状体炎或青光眼，导致严重后果。
病变特点为围绕角膜缘部的巩膜组织发生水肿及浸润性变化，并形成稠密的血管新生现象，由角膜缘部浸入角膜深层组织，引起角膜混浊，此混浊常发生于角膜缘部，但也可发生于角膜中央的表面或实质中层，而与巩膜病变部位无联系，角膜混浊开始呈灰白色或灰黄色，以后变为白色，典型的呈舌状或三角形，尖端向角膜中央，并常见在角膜基质板层内残留线状混浊，外观如陶瓷状，这种混浊一旦出现便永不消失，在严重病例混浊可以逐渐发展成环状，仅角膜中央留有透明区，甚至最后此中央透明区亦消失，完全混浊，形成所谓“硬化性角膜”，亦有个别病例在病变过程中，发展成巩角膜边缘性溃疡。
所谓“硬化性角膜”，系指病变角膜组织变为陶瓷样外观而似巩膜，并非有硬化性的病理改变。
二、角膜溶解或称角质层分离
本病特点为，在有严重的坏死性巩膜炎或穿孔性巩膜软化时，原来透明的角膜表层，发生角质层分离，溶解脱落，有时脱落范围过数毫米，重症者，后弹力层膨出菲薄，可一触即破，在病变的巩膜亦可发生组织溶解脱落，对于这种溶解，经皮质类固醇激素治疗，可以阻止其发展，说明抑制胶原活性对疾病亦有抑制作用。
三、巩膜缺损
仅见于最严重的巩膜坏死病例，如果坏死性巩膜炎合并有炎症，则上巩膜血管消失，其下的巩膜组织变为无灌注区，最终变为坏死组织，穿孔性巩膜软化的病例，可在无任何先兆的情况下发生组织坏死，坏死一旦发生则巩膜即变为菲薄透明，时或发生穿孔。
四、葡萄膜炎
据多数学者的统计，约35％的巩膜病患者并发有葡萄膜炎和视网膜炎，对前及后部葡萄膜炎患者，均应高度警惕是否并存有巩膜炎，反之亦然，后巩膜炎如并发葡萄膜炎则症状凶猛，且时常合并视网膜脱离，亦有人报告前房及玻璃体内有炎症细胞，Wilhelmus在组织学上发现脉络膜毛细血管有炎症；视网膜中央动脉和其小动脉，以及后睫状血管周围有套袖状浸润形成。
五、青光眼
巩膜炎的各阶段，均可发生眼压上升，其原因：1、睫状体脉络膜渗出导致虹膜-晶状体隔前移致使房角关闭而发生急性闭角青光眼；2、前房中炎症细胞浸润阻塞小梁网及房角；3、表层巩膜血管周围淋巴细胞套袖状浸润，致巩膜静脉压上升；4、Sehlemm管周围淋巴细胞套袖状浸润，影响房水流出速度；5、局部，眼周或全身长期应用皮质类固醇，诱发皮质类固醇性青光眼。
后巩膜炎最常见的症状有程度不同的疼痛，视力减退，眼红，但也有一些人没有明显症状，或仅有这些症状中的一种，重症病例有眼睑水肿，球结膜水肿，眼球突出或复视，或两者皆有，症状与眼眶蜂窝织炎难以区别，其鉴别点在于本病的水肿程度较蜂窝织炎为明显，而蜂窝织炎的眼球突出，则又较后巩膜炎为显著，疼痛轻重不等，有的甚轻，有的极度痛苦，常与前部巩膜炎受累的严重程度成正比，病人可能主诉眼球本身痛或疼痛涉及眉部，颞部或颧颞部。
视力减退是常见的症状，其原因是伴有视神经视网膜病变，有些人主诉由于近视减轻或远视增加而引起视力疲劳，这是后巩膜弥漫性增厚导致眼轴缩短，更换镜片可使症状缓解。
临床和病理方面均可见，后巩膜炎病人都有前部巩膜受累，表现有穹窿部浅层巩膜血管扩张，斑片状前巩膜炎，结节性前巩膜炎，也可没有眼部充血，但有疼痛和眼充血的病史，或可能已局部用过皮质类固醇治疗。
眼球突出，上睑下垂和眼睑水肿，可见于重症巩膜周围炎，这种炎症常扩散到眼外肌或眼眶，因眼外肌炎症可有眼球转动痛或复视，这些症状合并在一起就被称为巩膜周围炎，巩膜球筋膜炎和急性前部炎性假瘤。
此外还有一种病变更为表浅，表现为明显的眼球筋膜炎，而巩膜则无明显炎症，James称之为胶冻性眼球筋膜炎，球结膜呈半胶冻状橙红色水肿，如鱼肉状，触之稍硬，压迫时有轻度凹陷，病变可延伸到角膜缘，而眼内仍然正常，但亦有严重者，病变可侵及巩膜而成为胶冻状巩膜炎。
后巩膜炎常最常见的症状有程度不同的疼痛、视力减退，是某些全身性疾病的伴随症，一旦出现，应积极查找相关的原发病，治疗原发病，才能有效的控制本病
由于巩膜炎多见于免疫原性及过敏原性的事实，所以，在治疗前除病史及全身和局部的特征性体征可作为诊断依据外，进行相应的全身系统检查及实验室检查也是必要的。
一、全身检查
胸部，脊柱，骶髂关节的X线检查。
二、实验室检查
血常规，血沉，肝功能，血清尿酸测定，梅毒血清学试验，结核菌素皮内试验等，免疫指标：类风湿因子，外周血T淋巴细胞亚群，外周血免疫球蛋白，免疫复合物测定，抗核抗体，补体C3等。
三、巩膜炎的前节荧光血管造影
Watson（1984）首先将荧光血管造影应用于巩膜炎的诊断，提出：典型的弥漫型或结节型巩膜炎，荧光血管造影显示血管床的荧光增强与通过时间减低，即在充血的血管显示只有很少或没有血液通过，其充盈形态异常，因为有异常的吻合支开放，形成血管短路，荧光素早期即渗漏到深部巩膜组织中，血管充盈延迟，但如果病中血管通畅时，血液循环最终会恢复，但如血管已经阻塞，那就很少重新开放，最终为新形成的血管所取代，特别有意义的是在具有明显炎症的弥漫型，结节型和坏死型巩膜炎中，发生闭塞的是小静脉，而在穿孔性巩膜软化其阻塞的则是小动脉，特别是深部巩膜丛的小动脉，因此其结果不是像其他类型的坏死性巩膜炎那样，由炎症细胞对被损害的组织进行积极的清除，并被稀疏的纤维组织所取代，而是组织梗塞，并随之分离，逐渐被吸收清除。
目前虽然围绕这些血管的正常充盈和某些主要血管不充盈的问题上还有争议，但通过观察发炎的血管层和伴随巩膜水肿而出现的血管移位，可以鉴别良性的浅层巩膜炎和严重的巩膜炎，有助于巩膜炎早期诊断和进一步研究。
四、眼底荧光血管造影
有视网膜下渗出液者，荧光血管造影早期可见脉络膜背景荧光呈斑驳状，继而出现多个针尖大小的强荧光区，随后此强荧光区逐渐变大变亮，造影晚期这些病灶的荧光素渗入视网膜下液内，当然，这种荧光造影所见对后巩膜并非特异性的，但这些表现有助于后巩膜炎的诊断。
五、超声扫描检查
超声扫描是近年诊断后巩膜炎症肥厚不可缺少的方法，B型超声扫描可见球后部变平，眼球后部各层变厚，以及球后水肿，若球后水肿围绕视神经，则可见“T”形征，这种体征表示沿巩膜扩展的水肿与正常圆形视神经阴影成直角。
六、CT扫描检查
CT显示巩膜厚度，注射增强剂可使其影像增强，也可见球后水肿，但特发性炎性眶假瘤，急性巩膜周围炎和眶蜂窝织炎病例也可有类似表现。
后巩膜炎患者的详细饮食宜忌如下：
1、多吃含维他命A的食物，如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等。
2、多吃含维他命B的食物，如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。
3、多吃含维他命C，钙、铁的食物，是健康眼睛的必需营养。
4、应多食素淡果品之类，以清利明目。
5、多食清润之品，使大便通畅，有助于导火邪下行。
6、避免过食辛辣肥甘滋腻之品。
7、忌食腥发之物。
8、戒烟忌酒，以免辛热助火。
后巩膜炎的治疗原则，首先应明显病因，进行对因治疗，并预防复发。增强营养改善全身情况也是必要的。
一、病因治疗：如有感染存在，可应用抗生素。
二、抗炎治疗：
1、局部滴用糖皮质激素：可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。
2、非甾体消炎药：仅局部滴不能控制巩膜炎，可根据病情选用，如吲哚美辛口服，25－50mg，2－3次/日，常可迅速缓解炎症和疼痛。
3、全身应用糖皮质激素：应适量口服，用于严重病例，或巩膜出现无血管区。禁用结膜下注射，以防造成巩膜穿孔。
4、免疫抑制剂：可考虑采用，如果巩膜有穿孔的危险，环磷酰胺有一定疗效。
5、如并发虹膜睫状体炎，应以阿托品散瞳。
三、异体巩膜移植术用于坏死或穿孔的巩膜部位。