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虹膜角膜内皮综合症简介

相关问答

  虹膜角膜内皮综合征是由角膜内皮异常所引起的一组疾病,其病变包括角膜水肿、角膜内皮膜增生、房角粘连、虹膜萎缩性改变和继发青光眼。本病好发于20~30岁女性。单眼发病,无遗传倾向。患者有单眼视力模糊及不适感。80%以上患眼都有角膜内皮、虹膜、房角异常改变及青光眼。早期用药物常能控制眼压,但随着病变不断发展,青光眼及角膜水肿逐渐加重,最终需行滤过手术及角膜移植术。

【详情】

01虹膜角膜内皮综合症的发病原因有哪些

  本病可能与疱疹病毒感染有关,前房角内皮化和虹膜周边前粘连是眼压增高、继发性青光眼的原因。虹膜角膜内皮综合征的病因至今尚无定论,目前根据临床及组织病理学的研究有以下几种学说:Compbell膜学说、缺血学说、神经嵴细胞学说、炎症学说。

02虹膜角膜内皮综合症容易导致什么并发症

  虹膜角膜内皮综合症的并发症较为严重,如不及时治疗将会对视力造成严重影响。主要的并发症包括大泡性角膜病变、虹膜周边前粘连及虹膜萎缩等。

03虹膜角膜内皮综合症有哪些典型症状

  本病在临床上分为下述3种情况,不同类型的临床表现分别如下:

  一、原发性进行性虹膜萎缩:
  1、多见于年轻女性。
  2、角膜水肿,内皮细胞增生,向虹膜面延伸,累及房角。
  3、虹膜呈慢性进行性萎缩,可形成穿孔,瞳孔缘色素外翻,瞳孔变形。
  4、房角粘连,其范围随病情进展而逐渐扩大。
  5、眼压升高,在房角粘连到一定程度时,即可导致继发性青光眼。

  二、Chandler综合征:
  1、多见于年轻女性。
  2、角膜水肿,内皮营养不良,可发生大泡性角膜炎。
  3、虹膜萎缩较轻不形成穿孔,瞳孔缘色素外翻不突出。
  4、房角关闭,当角膜内皮细胞增生向虹膜面延伸形成膜状时,可致房角关闭。
  5、眼压升高。

  三、虹膜色素痣综合征(或Cogan—Reese综合征):
  1、多见于中年女性。
  2、持续性角膜水肿,角膜内皮细胞向虹膜延伸,房角受累而关闭。
  3、虹膜很少穿孔,其表面有弥漫性结节。瞳孔缘色素外翻,虹膜异色。
  4、眼压升高或正常。

04虹膜角膜内皮综合症应该如何预防

  本病可能与疱疹病毒感染有关,应保持眼部卫生,防治感染术后用抗菌素及激素类滴眼液滴眼,必要时可结膜下注射庆大霉素、地塞米松,同时药物散瞳如做角膜移植,可用环孢霉素A口服或滴眼

05虹膜角膜内皮综合症需要做哪些化验检查

  虹膜角膜内皮综合症可通过以下检查进行诊断。

  1、角膜内皮镜面反射显微镜检查:了解内皮细胞的数量和形态,并可与其他角膜内皮类疾病相鉴别。
  2、房角镜检查:可以发现周边出现前粘连形态,房角内结构不清。
  3、超微结构:虹膜角膜内皮综合症患者角膜标本后部超微结构研究发现,部分异常细胞覆盖着正常后弹力膜后方的胶原组织,包括后弹力膜前非带状层、后弹力膜后带状层、异常致密胶原和松散胶原等4层胶原结构。

06虹膜角膜内皮综合症病人的饮食宜忌

  本病患者适宜多食富有维生素A、C的食品,如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等,加强营养,增强机体抵抗力。

  角膜病变食疗方推荐
  1、决明子粥
  组成:炒决明子12克,白菊花9克,粳米50克,冰糖适量。
  用法:决明子、白菊花水煎取汁,人粳米煮粥,粥成后加冰糖调匀,空腹服用。
  功效:清肝胆实火。
  2、杞菊决明子茶
  组成:杞子10克,菊花10克,炒决明子10克。
  用法:上三味沸水冲泡,代茶饮。
  功效:祛邪退翳,扶正明目。

  

07西医治疗虹膜角膜内皮综合症的常规方法

  本病治疗原则是对症治疗,降眼压及消除角膜水肿。病程严重者考虑手术治疗,滤过手术及角膜移植术适合于眼压及角膜水肿难以用药物控制者。

  用药原则
  1、角膜水肿为主者用高渗盐水及素高捷疗眼膏等滴眼,高眼压者加用塞吗心安滴眼,必要时可用乙酰唑胺及甘露醇等降低眼压。
  2、手术后用抗菌素及激素类滴眼液滴眼,必要时可结膜下注射庆大霉素、地塞米松,同时药物散瞳。
  3、如做角膜移植,可用环孢霉素A口服或滴眼。

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