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化学性眼外伤简介

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  化学性眼外伤是由于化学物质接触眼部引起的眼部组织损伤,最常见为酸性和碱性烧伤。化学物质接触眼部,引起眼部组织损伤的程度与化学物质的性质、浓度、温度、压力和接触时间,以及是否及时处理有关。轻度化学伤经过适当的治疗很快可以恢复,视力不受影响。严重的化学伤眼组织受到广泛的损伤,受伤眼虽然积极治疗,预后仍较差。

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01化学性眼外伤的发病原因有哪些

  化学性眼外伤的致伤物种类繁多,常见的化学致伤物分类如下:

  一、腐蚀性致伤物
  1、酸性致伤物
  (1)无机盐及其化合物:硫酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。
  (2)有机酸:石碳酸、醋酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。
  (3)其他:醋酸酐、酚、氯化锌、重酪酸钠、丙酮和硫酸铵等。
  2、碱性致伤物
  (1)碱金属及其化合物:钠、钾和氢氧化钾等。
  (2)碱土金属及其化合物:钙、锶和氯化钙等。
  (3)其他:氨、来苏和卤水等。
  3、非金属腐蚀剂:砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。

  二、细胞霉素类物质
  烃类、醇类、醛类、酮类、酯类、醚及有机氧化剂。

02化学性眼外伤容易导致什么并发症

  化学性眼外伤后一般有明显刺激症状,如眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等,视力也会有下降。眼部化学烧伤可引起眼睑瘢痕、角膜血管翳、角膜白斑及眼干燥等。

03化学性眼外伤有哪些典型症状

 化学性眼外伤后一般有明显刺激症状,如眼痛、怕光、流泪、眼睑痉挛等,视力也会有下降。球结膜充血水肿或贫血呈苍白坏死,角膜水肿、雾样混浊或呈瓷白色混浊,前房水闪辉阳性或呈纤维素性渗出或呈积脓,瞳孔较正常缩小,有的眼内看不清。

  

04化学性眼外伤应该如何预防

  眼部化学烧伤病人大部分是因为工作中大意、操作失误等造成的如化工厂工人在劳动中未使用防护用品,酸碱物质可溅入眼内;农民在使用化肥或农药时,可能把这些物质带人眼内其结果可能会造成终身残疾因此,有必要采取安全防护措施,防患于未然身为化学物品一线工作者应注意以下几点事项
  1、工人劳动时一定要戴防护眼镜或防护面罩,以防止化学物质溅入眼内或烧伤面部
  2、对防护设备要进行改进并定期维修,防止化学物质泄漏
  3、加强安全防护教育,严格执行操作规程化学性眼外伤中,很多情况是工作中粗心大意,违反安全操作规程导致眼外伤
  4、教育孩子不要玩化学物品,家中的化学物品要妥善保管
  5、施化肥或喷洒农药时要戴防护眼镜,工作时不要揉眼最好在现场准备水源或盛有清水的面盆,以防不测
  6、遇到化学性眼外伤时紧急情况一定要先大量用水冲洗,然后尽快送进医院进行救治

05化学性眼外伤需要做哪些化验检查

  化学性眼外伤的病情较复杂,临床上主要需做以下方面检查:
  1、详细询问患者外伤史,包括致伤原因,致伤物种类、浓度、温度等。
  2、必须注意患者全身情况,如休克、颅脑外伤、感染等。对局部检查必须轻巧,不可压迫眼球,必要时滴表面麻醉剂。合并全身外伤者,应请有关科室医生进行诊治,如合并颅脑外伤时,未经神经科检查前不要散瞳。
  3、检查眼球,应特别注意角膜、睑板下沟及穹隆结膜。
  4、对化学烧伤应描述其范围和程度,磷烧伤时注意创面有无磷味,并应在暗处检查有无磷光。
  5、检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。
  6、注意健眼视力、眼球前后各部情况,有无交感性眼炎。

06化学性眼外伤病人的饮食宜忌

 化学性眼外伤除了常规的治疗,饮食疗法有助于眼睛的恢复。下面介绍几款有效的护眼食疗方。

  1、核桃枣杞鸡蛋羹
  核桃仁(微炒去皮)300克,红枣(去核)250克,枸杞子150克,与鲜猪肝200克同切碎,放瓷盆中加少许水,隔水炖半小时后备用。每日取2~3汤匙,打入两个鸡蛋,加糖适量蒸为羹。有益肾补肝、养血明目的作用,可改善近视、视力减退及头昏健忘、腰膝酸软等症状。

  2、花生瓜子枣豆糕
  花生米100克,南瓜子50克,红枣肉60克,黄豆粉30克,粳米粉250克,与枣肉共捣为泥,再调入些面粉,加适量油与水,调匀做糕,蒸熟,一日吃完。可补脾益气、养血明目,改善近视、视物模糊、心悸气短、体虚便秘等症状。

  3、豆仁粳米八宝粥
  赤豆、扁豆、花生仁、薏苡仁、核桃肉、龙眼、莲子、红枣各30克,粳米500克,加水煮粥,拌糖温食。可健脾补气、益气明目,适用于近视、不耐久视、寐差纳少、消化不良者食用。

  4、人参远志饮
  人参10克,远志30克,共杵为末,每包8克,每次1包,沸水冲泡代茶饮,连服7~10天。可益气养心、益智明目。

  5、枸杞肉丝
  枸杞100克,猪瘦肉300克,青笋(或玉兰片)10克,猪油100克,各种佐料适量。将猪瘦肉洗净,切成6厘米左右的细丝,青笋也同样制作,枸杞子洗净。待油七成热时,下入肉丝、笋丝煸炒,加入料酒、酱油、食盐、味精,放入枸杞,翻炒几下,淋人麻油即可。枸杞可滋补肝肾、润肺明目,猪肉富含蛋白质,两者共食,可使气血旺盛,营养眼内各组织。

07西医治疗化学性眼外伤的常规方法

  化学性眼外伤属中医“物损真睛”范畴。中医辨证治疗如下:

  1、热毒壅盛
  化学物质溅入睛珠,胞脸红肿,白睛混赤,肿如鱼泡,黑睛混浊溃陷,甚至黄液上冲,瞳神紧小,目痛羞明,泪热如汤,视力剧降,舌红苔黄,脉数。
  治法:清热泻火,凉血解毒。
  方药:龙胆泻肝汤加减:龙胆草7克,黄芩12克,栀子12克,柴胡7克,生地16克,赤芍12克,车前子12克(布包煎),木通12克,丹皮12克,蒲公英25克

  2、余毒未清
  化学物质伤眼后,白睛淡红,黑睛点状混浊,久不消退,目涩畏光,视物模糊,舌质红苔薄黄,脉弦。
  治法:清泄余毒,退翳明目。
  方药:柴芩四物汤加味:柴胡12克,黄芩12克,生地16克,当归12克,赤芍12克,川芎7克,蝉蜕7克,白蒺藜16克,木贼草12克,青葙子16克,菊花12克。

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