带状疱疹病毒性巩膜炎由带状疱疹病毒引起。水痘和带状疱疹是带状疱疹病毒感染在不同免疫力人群中引起的2种独立的临床表现。在无免疫力的人群（通常指儿童）引起的原发性感染即为水痘。在美国90％以上的成人曾有VZV感染。感染在无临床症状情况下持续存在，病毒以一种潜伏形式存在于三叉神经节中。机体免疫系统不能有效地消灭病毒，仅能产生免疫学机制。通常初次感染VZV10年后，20％的人引起复发感染产生带状疱疹。带状疱疹多侵犯胸部神经，9％～16％的患者侵犯三叉神经，又以其第1支——眼神经受累最多见。眼神经的前额支、泪腺支和鼻睫支都易受到VZV侵犯，带状疱病毒直接侵犯引起皮肤丘疹、疱疹或水泡、结膜炎或表层巩膜水肿和角膜树枝状溃疡；对病毒的免疫反应可引起巩膜炎、巩膜外层炎、角膜炎、小梁炎和前葡萄膜炎等。
带状疱疹病毒性巩膜炎可造成各种角膜炎或角膜病变，如白内障、葡萄膜炎、青光眼及巩膜薄变（缺损）等。对于角膜炎、角膜病变、白内障的患者，可出现视力的急剧下降，当小于0.4的患者应考虑做人工晶体置换术。同时巩膜的感染，可造成眼周的带状疱疹感染，患者常有剧烈的眼周疼痛。
据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎占0.68％～8％，巩膜炎可发生在急性期（皮损开始后10～15天），多数在带状疱疹病毒眼病后数月或数年出现，并常和眼部手术有关，疱疹病毒性巩膜炎多为弥漫性或结节性前巩膜炎，也可发展成坏死性前巩膜炎。
带状疱疹病毒性巩膜炎患者自觉症状有眼红、眼痛、结膜囊分泌物增多、视力下降等，眼痛剧烈程度与炎症的程度是平行的，夜间加剧，可向眉弓及眶周放射，结膜囊分泌物黏液性，合并有角膜炎者出现畏光、流泪。
带状疱疹病毒性巩膜炎一般有传染性，传染源应按呼吸道隔离，自出疹开始满6天，或全部皮疹干燥结痂为止带状疱疹患者不必隔离，密切接触者应隔离观察21～28天
1、被动免疫：高效价人抗VZV免疫球蛋白，用量是1岁内100mg，1～5岁250mg，6～10岁500mg，11～14岁750mg，15岁以上1000mg，肌内注射
2、主动免疫：疫苗主要是1974年日本的减毒疫苗Oka和美国的人双倍体肺细胞W138连续传代而得的减毒株疫苗，均安全、有效
实验室检查对诊断和鉴别诊断有重要意义，Tzanck涂片是经常使用的辅助实验室诊断方法，可在皮肤、结膜疱疹或树枝状角膜溃疡后3天发现病毒颗粒，提示皮肤损害是由一种疱疹病毒引起，它对带状疱疹的诊断无特异性。碱性Giemsa、苏木精-四溴荧光素、Wrights或次甲基蓝染色可显示病毒的胞质和核内包涵体，但也不能区分水痘～带状疱疹病毒（VZV）和单纯疱疹病毒（HSV），直接或间接免疫荧光（IFT）、免疫过氧化物（IPD）、放射免疫测定（RIA）、对流免疫（CIEP）、琼脂免疫扩散（AID）和酶联免疫吸附试验（ELISA）可在受损组织中发现VZV，有助于诊断。
首次VZV感染，产生细胞性免疫和IgG、IgM、IgA抗VZV抗体，整个儿童期呈现高水平IgG抗VZV抗体，VZV的复发感染，可产生快速增加的抗体，通过固定细胞用酶免疫分析（EIA）或膜抗原荧光素标记抗体试验（FAMA）检测2份样本，一份在感染过程中，另一份在感染前或感染后取样，比较2份样本增加或减少4倍或更多可确诊，带状疱疹抗VZVIgG单项滴度>1∶640也可确诊。
带状疱疹病毒性巩膜炎患者除了一般治疗外，还应注意：
1、饮大量温热水，多饮热水有利于杀灭呼吸道病毒。
2、多吃绿叶蔬菜与红萝卜，以摄入β～胡萝卜素。
3、多吃柑桔类蔬菜和水果，以摄入维他命C。
维他命A对黏膜、皮肤的保健有重要作用，维他命C可增强人体对病毒、细菌的抵抗能力，因此病毒疹病人要多食含有大量维他命A、C的饮食。家畜肝脏含有大量维他命A，绿叶蔬菜、柑桔类新鲜水果以及其它蔬菜都包含供人体合成维他命A的β～胡萝卜素与维他命C。
带状疱疹病毒性巩膜炎有自限性，治疗的目的在于止痛等对症处理和防止继发感染。
1、局部疗法：眼部疱疹应加强护理。可用0.1％阿昔洛韦（ACV）、0.1％碘苷（IDU）、0.25％～1％安西他滨（CC）眼药水滴眼。
2、全身抗病毒药物：为防止病情恶化，必须治疗活动性VZV感染。全身应用ACV，可减轻疼痛、防止病毒扩散、加速皮损和眼部病变的愈合，如巩膜外层炎、结膜炎、上皮性角膜炎等，减少巩膜炎的严重性和发生率，但不能减轻疱疹后神经痛。抑制VZV的剂量是抑制HSV剂量的10倍。方法：皮损出现后72h内，口服ACV800mg，5次/d（4000mg/d），连续10天。对免疫缺陷者，包括AIDS，需静脉注射，15mg/（kg·d），连续7天，或至最后皮损出现后2天。该药副作用轻微，是相当安全的药物。丙氧鸟苷（GCV）是ACV的无环核苷类似物，与ACV相比，在试管内其抗疱疹病毒活性增加，包括对巨细胞病毒（CMV），其抗病毒活性增加8～20倍。静脉注射0.5mg/（kg·d），分2次，连用5～7天，或至最后皮损出现后2天。
3、对症处理：注意休息，加强B族维生素的应用。全身应用非甾类抗炎药（NSAID）能有效地控制巩膜炎并减轻疼痛。若NSAID无效，在口服ACV的同时，可全身应用糖皮质激素。局部应用糖皮质激素对巩膜炎作用不大。在坏死性前巩膜炎可单用糖皮质激素或与免疫抑制剂联合应用。治疗疱疹后神经痛可用三环类镇静剂如阿米替林（amitriptyline）等。
对防止疱疹性神经痛，全身应用糖皮质激素尚有争议。糖皮质激素有缩短HZS的病程，迅速缓解疼痛和预防并发症的作用。多用于60岁以上免疫健全的患者，因为其永久性严重疼痛的风险最大。建议泼尼松剂量40～60mg/d，5～7天，30～40mg/d，5～7天，20～30mg/d，连用5～7天。