造成穿通伤的原因很多，如刀、剪子、铅丝、针、钉等刺伤，或敲击金属物件时碎屑穿入眼内等。伤眼的预后主要取决于损伤的严重程度和部位、有无感染或并发症、诊断治疗是否及时和恰当。
造成眼球穿通伤的原因很多，如刀、剪子、铅丝、针、钉等刺伤，或敲击金属物件时碎屑穿入眼内等。主要引起的并发症有以下几种：
1、眼内组织脱出
穿通伤时，眼内组织可脱入伤口内，从而封闭伤口。虹膜、晶状体或玻璃体嵌入角膜伤口内，可引起继发性青光眼以及继发于内皮失代偿所致的大疱性角膜炎。玻璃体脱入伤口还易发生黄斑囊样水肿和牵引性视网膜脱离。坏死的嵌顿组织也可成为进入眼内细菌的良好的培养基。有色素膜脱出的穿通伤是发生交感性眼炎的潜在病因。
2、外伤后出血
外伤后出血最常累及眼球前节，但也可影响视网膜和脉络膜，如脉络膜破裂。
3、眼内出血的后遗症
很少量出血常常消失而无后遗症，较重和反复的出血常可引起严重的并发症。
出血失代偿所致纤维蛋白沉淀和结缔组织机化可引起虹膜前后粘连及其许多并发症。此外，角膜后表面纤维蛋白和血破坏产物能引起内皮失代偿或有助于形成角膜后纤维膜。当内皮受损或眼压明显增高和(或)慢性增高(6d以上)时，可发生角膜血染。
眼球壁全层被锐器或高速飞行的异物穿破，称为眼球穿通伤，可伴有眼内组织损伤或脱出。主要有以下症状：
1、不同程度的视力下降。
2、伤后怕光、流泪或伴流热泪、疼痛等刺激症状。
3、球结膜睫状充血或混合充血或球结膜下局部积血。
4、角膜、角膜缘或巩膜可见伤口。
5、前房可变浅或消失，可伴有积血。
6、瞳孔变形、移位。
7、伤口有眼内组织脱出或嵌顿。
8、如伤及晶体，可引起外伤性白内障，甚至晶体囊膜破裂。
9、眼压降低。
预防眼球穿通伤的发生，应深入群众，宣传预防眼外伤的知识在工厂和车间要制定安全保护措施，建立和健全规章制度，并要经常检查落实情况，杜绝外伤事故发生学校教师和家长对小孩要进行安全教育，不要玩弄尖锐玩具，严禁乱玩爆炸物品一切防患于未然
在临床上眼球穿通伤的诊断并不困难，根据其外伤史和临床表现一般都可以做出诊断，但还需借助一些辅助检查来确诊，以利于治疗。在检查上，眼外伤患者可做眼球B超及眼部CT，了解眼球壁是否闭合完整，眼内是否有异物存留。
由于眼球穿通伤患者术后机体处在手术创伤下的应激、调整平衡，修复和切口愈合的主要阶段，应给高蛋白、高热量和含纤维较多的食物，以供给充足的营养，摄入一定量的膳食纤维，促进胃肠活动，防止因术后长时间卧床引起的便秘。此外，还要为病人提供一个良好的进餐环境。
眼球穿通伤患者一般无须忌口，但是适当的饮食有助于疾病的治疗。如眼外伤致虹膜嵌顿者，应戒烟、忌酒，避免辛辣食品、浓茶、咖啡以及强烈调味品的刺激，以防眼压升高，加重病情。
外界物体伤及眼球，致眼球穿孔者，谓之眼球穿通伤。眼球穿通伤的具体治疗有以下步骤：
1、清创
手法应轻巧细软，嘱患者轻轻睁开双眼，切不可对眼球施加压力。用温生理盐水加适量庆大霉素冲洗结膜囊及创口，可以分成二次冲洗。对已出现纤维膜包绕的色素膜组织应用无齿显微镊子轻轻揭去，再进行冲洗。
2、缝合
手术应在手术显微镜下进行，一般采用弯曲半径较小的无创伤的100尼龙线缝合角膜，8-0或6-0的尼龙线缝合巩膜。角膜伤口进针深度是角膜厚度的2/3～3/4，进出针部位距伤口边缘1～2mm。巩膜伤口进针深度是巩膜厚度的1/2，进出针部位距伤口边缘1.5mm。
3、内容物脱出的处理
脱出的虹膜无明显污染，脱出时间在24小时之内，可用抗生素溶液冲洗后送还眼内，污染严重或不能还纳时，应予剪除。脱出的睫状体应予复位。若睫状体破裂需要切除，应电凝后再做切除。脱出的晶状体和玻璃体应紧贴创口剪除干净，不可复位。
4、防治感染
术后结膜下常规给予庆大霉素2万U，地塞米松2.5mg注射。全身应用抗生素和皮质类固醇。并注意常规注射抗破伤风血清。
5、散瞳
散瞳的问题应作为眼球穿通伤中一个重要的步骤来处理，散大瞳孔不仅为外伤性虹膜睫状体炎的一个主要治疗原则，而且可以避免瞳孔闭锁，虹膜后粘连，虹膜前粘连、继发性青光眼等并发症出现，同时为眼球穿通伤的Ⅱ期手术打下了良好基础，如人工晶体植入术、玻璃体切割术等。