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球后视神经炎简介

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  球后视神经炎一般分为急性和慢性两类,以后者较多见。由于视神经受侵犯的部位不同,球后视神经为可分许多不同类型:病变最常侵犯视盘黄斑束纤维,因该束纤维在球后眶内段视神经中央部分,故又名轴性神经炎;当病变由神经鞘膜侵犯视神经的周围纤维束时,则称为神经周围基质炎,这仅为病理改变,临床上不易确诊;如果视神经纤维整个横断而受累时则无光感呈黑蒙,称横断性视神经炎。

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01球后视神经炎的发病原因有哪些

  导致球后视神经炎的原因较多,下面是关于本病原因的一些介绍,患者可以参考一下。

  一、局部病灶感染

  1、眼内炎症

  常见于视网膜脉络膜炎、葡萄膜炎和交感性眼炎,均可向视盘蔓延。

  2、眶部炎症

  眶骨膜炎可直接蔓延引起球后视神经炎。

  3、邻近组织炎症

  如鼻窦炎可引起视神经炎。

  4、病灶感染

  如扁桃腺炎和龋齿等也可以引起。

  二、全身传染性疾病

  常见于病毒感染,如流行性感冒、带状疱疹、麻疹和腮腺炎等,亦可见于细菌感染,如肺炎、脑炎、脑膜炎和结核等。

  三、代谢障碍和中毒

  前者如糖尿病、恶性贫血、维生素B1或B12缺乏;后者如烟、酒、甲醇、铅、砷、奎宁和许多药物等。

02球后视神经炎容易导致什么并发症

  球后视神经炎如果没有及时的接受治疗,很有可能会导致下面的并发症:

  1、视力损害

  眼功能包括形觉、色觉和光觉。视力是比较精确地表示形觉的功能,可分为中心视力和周边视力,中心视力是通过黄斑中心获得的,周边视力指黄斑以外的视网膜功能。

  2、失明

  视力丧失到全无光感,双眼失去辨解周围环境的能力,卫生组织把双眼中优眼的最佳矫正视力小于0.05或视野半径小于10者列为盲,并分为一级盲和二级盲。

03球后视神经炎有哪些典型症状

  本病常常导致双眼或单眼视力迅速减退,常在数小时或1~2天内发生严重的视力障碍,重者可以完全失去光觉。由于视神经的炎性肿胀,致使视神经外周的硬脑膜鞘也发生肿胀,进而影响到眶尖部肌肉圆锥处的总腱环,尤其是上直肌及内直肌的肌鞘,因此80%的病人常感有眼球后部的轻微胀痛,特别是在向上及内侧看时更为明显。有时用手压迫眼球时也可引起轻微疼痛。

04球后视神经炎应该如何预防

  关于本病的预防,没有十分有效的措施,建议广大朋友要定期进行视野检查同时注意饮食清淡有营养,注意膳食平衡,可多吃含维生素A的食物辛辣刺激性的食物不要食用,这样可以在一定程度上预防本病的发生

05球后视神经炎需要做哪些化验检查

  一般球后视神经炎需要做下面的检查:

  1、眼底改变

  视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失,视网膜静脉充盈纡曲,视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出,有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时,早期眼底基本正常,晚期视乳头颜色变淡,视神经萎缩。

  2、视野改变

  表现为中心暗点或旁中心暗点。

  3、电生理检查

  视觉诱发电位表现P波潜伏期延长,波幅值下降。

  4、眼底荧光血管造影

  视乳头炎时早期静脉期乳头面荧光渗漏,边缘模糊。静脉期呈强荧光。可用于鉴别眼底改变相似、容易混淆的疾病,因为视神经病人此项检查正常。

06球后视神经炎病人的饮食宜忌

  饮食对本病没有特殊的疗效,建议患者应该注意饮食清淡有营养,膳食平衡,可多吃含维生素A的食物,同时注意辛辣刺激性的食物不要食用,以便帮助患者得到更快的康复。

07西医治疗球后视神经炎的常规方法

  本病病情急重时,应考虑中西结合治疗,下面是中医关于本病的辨证分型治疗介绍:

  1、肝火亢盛型

  证见:眼症急重,视力急降,甚至失明,视神经乳头充血、水肿,视乳头附近网膜出血、渗出、水肿。目珠胀痛,头痛明显,胁痛,口苦,便秘尿赤。舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻火、活血通络。

  处方:龙胆草15克,柴胡10克,栀子10克,黄芩15克,生地黄30克,车前子15克,木通15克,赤芍15克,桃仁15克,红花10克,三七末3克(冲),甘草6克。水煎服。

  若头、目胀痛者,加石决明,钩藤。视乳头水肿明显者,加泽泻、生薏苡仁,并加重上方利水药之用量。若肝火稍轻,则去苦寒药,酌加牡丹皮、茺蔚子、毛冬青、泽兰等,以加强活血祛瘀之功,并注意养阴。

  2、肝气郁结型

  证见:眼症同上。精神郁抑,胸胁胀痛,急躁易怒,苔白脉弦。

  治法:疏肝解郁,行气活血。

  处方:柴胡10克,赤芍15克,当归10克,茯苓15克,生地黄20克,茺蔚子15克,郁金10克,牡丹皮15克,栀子10克,黄芩10克,炙甘草6克,丹参15克。水煎服。

  若视乳头充血明显,加金银花15克、连翘10克。出血者,加三七末3克,小蓟10克。水肿明显者,加泽兰12克、车前子15克。头痛者,加钩藤12克、石决明30克、川芎10克。

  3、阴虚火旺型

  证见:眼症同上。全身常见颧赤唇红,五心烦热。舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴降火、活血消肿。

  处方:知母15克,黄柏15克,生地黄20克,牡丹皮15克,茯苓15克,泽泻10克,女贞子10克,玄参15克,毛冬青15克,丹参15克,茺蔚子12克,柴胡10克,决明子10克。水煎服。

  4、气血两虚型

  证见:久病体虚,或失血过多或产后哺乳者,突然出现上述眼症。全身见面色苍白或萎黄,头晕心悸,少气乏力。舌淡,脉弱。

  治法:补益气血。

  处方:黄芪、鸡血藤、黄精、丹参。

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