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慢性闭角型青光眼简介

相关问答

  慢性闭角型青光眼是一种常见的青光眼类型,是由于患者的前房角关闭,眼内的房水排出受阻所致。闭角型青光眼有原发性闭角型青光眼和继发性闭角型青光眼。原发性闭角型青光眼是指没有其他眼病存在,单由于患者的瞳孔阻滞,或患者虹膜根部肥厚、前移,导致前房角关闭、房水流出困难、眼压升高的一种情况。慢性闭角型青光眼其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视朦与虹视。冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后,眼压可恢复正常,症状消失。少数人无任何症状。

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01慢性闭角型青光眼的发病原因有哪些

  慢性闭角型青光眼大都具有反复发作的病史,也有无自觉症状而慢慢发展起来。慢性闭角型青光眼多为双眼发病可先后发生且具有家族遗传史,与遗传有关。

  一、内因

  1、解剖结构上正常范围内的变异和遗传上的缺陷:如小眼球小角膜、远视眼、浅前房高褶红膜末卷,使其前房浅房角窄,导致房水排出障碍。

  2、生理性改变:瞳孔阻滞前房浅房角窄,瞳孔中度散大是其重要条件。加上年龄的增长晶体随年龄而增长,逐步紧贴瞳孔缘,使虹膜与晶体之间形成瞳孔阻滞致后房压力高于前房压力,加上角膜巩膜弹性减弱,对压力骤增无代偿能力因而推周边虹膜向前,虹膜膨隆闭塞房角,致眼压增高。

  二、外因

  1、情绪激素,中枢神经功能紊乱大脑皮质兴奋抑制失调,间脑眼压调节中枢障碍。血管运动神经紊乱使色素膜充血水肿,交感神经兴奋使瞳孔散大,均可使虹膜根部拥向周连阻塞房角。

  2、点散瞳冻结暗室试验或看电影、电视时间过长使瞳孔散大,房角受阻而导致眼内压增高。眼压升高后可以引起眼球一系列病理组织方面的改变。眼压升高后可以引起眼球一系列病理组织方面的改变。

02慢性闭角型青光眼容易导致什么并发症

  一般行青光眼手术后出现并发症,如前房出血,前房形成延迟或无前房,继发虹膜睫状体炎,恶性青光眼等。

  1、前房出血为一临床现象,常由眼球钝挫伤、穿孔伤、眼内手术引起,少数亦可发生于眼内肿瘤、虹膜睫状体炎或有虹膜红变者。钝伤引起的前房出血,由于出血量多,可导致继发性青光眼、角膜血染等严重并发症。

  2、前葡萄膜炎又名虹膜睫状体炎,虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。

  3、恶性青光眼是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼,一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。

03慢性闭角型青光眼有哪些典型症状

  多数病人有反复发作的病史,其特点是有不同程度的眼部不适,发作性视蒙与虹视,冬秋发作比夏季多见,多数在傍晚或午后出现症状,经过睡眠或充分休息后眼压可恢复正常、症状消失。少数人无任何症状。

  一、急性阶段的表现

  表现为眼内循环障碍和组织水肿,角膜水肿,虹膜睫状体充血水肿乃至渗出,球结膜上血管扩张,视网膜血管扩张充血以至出血。急性闭角青光眼初期虹膜基质高度充血和水肿,虹膜根部向前移位和小梁网密切接触,使前房角更窄或完全闭塞在这期间前房角仅仅是相互接触,尚未发生机化愈着,急性期征象过后即可解除如治疗不当或反复发作,使虹膜根部和小梁网长期接触之后,虹膜基质和房角小梁网状结构发生纤维化和变性产生永久性粘连,闭塞的前房将不再度开放,施氏管也因受压而变形房角永久失去房水导流的功能。

  二、慢性阶段的表现

  表现为组织变性或萎缩,如角膜变性引起的大泡性角膜炎,虹膜睫状体的萎缩及色素脱落视网膜视神经萎缩以及典型视乳头青光眼杯的形成。

04慢性闭角型青光眼应该如何预防

  诱发青光眼的原因有很多,各种原因引起的瞳孔散大、情绪激动、暴饮暴食等,都会影响神经血管功能,从而诱发青光眼

  天气也是诱发青光眼的重要因素天气的变化和季节的交替,对人眼的生理功能有很大影响青光眼多发生在冬季,一般在强冷空气入侵的24小时内较容易发作如果强冷空气袭来,气温骤降,眼压可能出现较大波动冷空气之所以会诱发青光眼,是因为天气发生变化时会影响体温调节中枢,通过神经干扰血压而使眼压波动,进而发病

05慢性闭角型青光眼需要做哪些化验检查

  慢性闭角型青光眼患者具有典型表现病例的诊断并不困难。症状不典型时,关键在于观察高眼压下的前房角状态,当眼压升高时房角变窄,周边虹膜前粘连在各象限程度不一致,甚至在部分房角依然开放,而眼压下降至正常时房角就变宽了。因此,观察高眼压和正常眼压下的前房角状态,将有助于与开角型青光眼的鉴别,只有在具有正常眼压,视盘与视野,而房角窄但完全开放的可疑开角型青光眼,需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。

06慢性闭角型青光眼病人的饮食宜忌

  慢性闭角型青光眼发病机制尚不十分明确,IOP升高时前房角关闭,发作时眼前部没有充血,自觉症状不明显,没有急性发作症状与体征。那么,慢性闭角型青光眼饮食保健要注意什么?

  应增加富含粗纤维食物的摄入,多吃富含维生素A、B、C、E的食品,如新鲜蔬菜、水果,适量猪肝、鱼、肉、粗粮、植物油等;多吃枸杞子、花生、核桃、豆浆等补益肝肾的食品。

  如果患者的血糖正常,可服用蜂蜜、西瓜、丝瓜等,因为这些食品具有利尿的作用,可加快眼内房水的吸收、减少房水的生成,有利于降低眼压。

  青光眼视力损伤多与视神经的血液供应有关要避免高脂肪、高糖等食物,少吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。

07西医治疗慢性闭角型青光眼的常规方法

  目前闭角型青光眼的治疗主要是包括内治法、外治法、针灸法和以及常用的中医治疗方法等,专家介绍如下所示:

  ①针灸法:针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。

  ②外治法:以外物苭治疗为主。

  ③内治法:内治法强调辨证论治。通过中苭治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治。总的看来,中医认为五风内障属严重眼疾,预后不佳。

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