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葡萄膜炎简介

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  葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症。虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环,故二者经常同时发炎,而总称为虹膜睫状体炎,如果脉络膜也同时发炎,则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明。本病在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。

【详情】

01葡萄膜炎的发病原因有哪些

葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病,种类繁多,病因相当复杂,治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防无从着手,治疗效果也很不理想。因此,寻求合理而有效的治疗药物,已成为眼科领域里一个亟待解决的问题。我们就更应该了解葡萄膜炎,先从它的病因开始。

  葡萄膜炎的发病原因和机制相当复杂,涉及有外伤感染,自身免疫等多种因素。主要分为感染性和非感染性两大类。

  (一)感染性:由细菌、病毒、真菌、立克次体、寄生虫等病源体感染所致。

  (二)非感染性:又分为外源性和内源性

  (1)外因性原因:是由外界致病因素所致。①感染性:如细菌、真菌等经外伤或手术创口直接进入眼内,易引起化脓性炎症。②非感染性:如机械性、化学性和热烧伤等均可引起葡萄膜炎,往往伴有眼部其他改变。

  (2)继发性原因:是其他疾病继发引起的眼部葡萄膜炎症。①邻近眼组织炎症的蔓延,如严重的角膜炎或巩膜炎可引起虹膜睫状体炎。②眼内毒素或刺激物的反应,如失明萎缩变性的眼球、长期视网膜脱离、眼内反复陈旧性出血以及恶性肿瘤坏死都可引起葡萄膜炎。

  (3)内因性原因:①感染性:病原体或其产物通过血行播散,从身体其他部位进入眼内,例如有明显感染灶的转移或发生于感染源已清楚的疾病过程中。如结核、梅毒、钩端螺旋体病等细菌感染或单纯疱疹、带状疱疹等病毒感染或弓形体病等原虫感染,以及蛔虫、囊虫等寄生虫感染等都可能引起葡萄膜炎。②非感染性:很多内因性葡萄膜炎检查不出病原体,往往有免疫异常表现。如晶体源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜异色性虹膜睫状体炎、中间葡萄膜炎等,或伴有全身病如风湿病性关节炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系统性红斑性狼疮、结节病等。

  通过以上对葡萄膜炎病因的分析,希望你能清楚认识到葡萄膜炎且做好及时对眼睛的预防与保护。

02葡萄膜炎容易导致什么并发症

  确诊葡萄膜炎后,一定要在早期进行及时彻底的治疗,争取一次性彻底治愈。如急性炎症治疗及时得当,炎症得到控制,可较快恢复视力;若治疗不当,反复发作,缠绵不愈,导致严重视力损害,甚至失明,丧失劳动力,影响生活质量。因为葡萄膜炎失治或误治,可引起许多并发症,后果非常严重,如带状角膜变性、白内障、视盘水肿、角膜水肿、青光眼、视网膜脱离等。所以及时有效的治疗,可以阻止这些并发症的发生。

03葡萄膜炎有哪些典型症状

  葡萄膜炎可分为三类,分别是前葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎,其症状表现如下:

  一、前葡萄膜炎

  1、眼痛、畏光、流泪、视力下降。

  2、睫状体充血或混合充血。

  3、房水混浊、角膜后有沉着物,甚则前房纤维渗出或前房积脓。

  4、虹膜肿胀,纹理不清,瞳孔后粘连。

  5、伴见全身病变表现。

  二、后葡萄膜炎

  1、视力严重下降,视力减退程度取决于病变部位和玻璃体混浊的程度。如发生在黄斑部,严重影响视力。

  2、闪光感为炎症引起的视网膜刺激症状。

  3、视物变形为水肿或渗出导致视网膜、视细胞排列紊乱所致。

  4、眼底检查可见多处渗出灶,网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着、晚霞状眼底、瘢痕、增殖性改变以及网膜下新生血管。

  三、全葡萄膜炎

  当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时,称为全葡萄膜炎。

04葡萄膜炎应该如何预防

  由于葡萄膜炎的发病及复发机制尚不完全清楚,故其预防也无从着手葡萄膜炎治疗不当可导致失明,在致盲眼病中占有重要地位,已引起世界范围内的重视而防治葡萄膜炎致盲的关键在于早期诊断和及时合理治疗下面几点应引起注意:

  1、如发现眼红、痛、畏光、流泪、视力下降或无红、痛,但眼前有黑影漂浮,视物模糊或视物变形,闪光感及视力下降者有可能患葡萄膜炎,应到有关专科作详细检查,以明确诊断

  2、一旦诊断为葡萄膜炎,应积极进行治疗,散瞳是治疗前葡萄膜炎的必要措施,可防止瞳孔粘连,避免继发性青光眼和并发性白内障的产生;激素是治疗葡萄膜炎的常用药物,但有副作用,不论全身或局部用药,一定要在医生指导下使用,不宜滥用

  3、葡萄膜炎患者,应定期复查,预防复发,如自觉有复发症状,应及早诊治

  4、积极锻炼身体,增强体质,预防感冒,少吃刺激性食物,注意劳逸结合,保持身心健康,对预防葡萄膜炎也有重要意义

05葡萄膜炎需要做哪些化验检查

  葡萄膜炎患者需要做一般眼科检查及眼底裂隙灯检查,应要注意角膜后沉着物的大小、形状、颜色、数量和分布,前房深浅、房水闪光及细胞渗出物性质(纤维性、浆液性、脓性或血性)、玻璃体混浊程度;注意虹膜的颜色(双眼比较)、纹理,有无新生血管、结节形成、前后粘连及虹膜膨隆;注意瞳孔大小、形状和对光反应,并于散瞳后检查眼底;晶体表面有无色素点及渗出物,有无并发性白内障。还需要测量患者的眼压,作三面镜或间接检眼镜检查,观察眼底周边部及玻璃体病变。

06葡萄膜炎病人的饮食宜忌

  葡萄膜炎的病因复杂,除了诊断病因及对症治疗外,辨证配制一些食疗套餐,也有利于疾病的康复。下面介绍一些常用配餐:

  1、银花菊花茶

  银花50克,菊花50克,绿茶20克。上药混合共为粗末,用纱布分装成袋,每袋15克。每次1包,代茶饮用。此方可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者。

  2、蔓荆子粥

  蔓荆子15克,粳米50克。将蔓荆子捣碎,加水500毫升,浸泡后煎取汁,入粳米煮粥,空腹食用。每日1剂。此方可辛凉解散,用于目赤头痛者。

  3、青葙子茶

  青葙子15克,绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中,沸水泡10分钟饮用。每日1剂。此方可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。

  4、石膏粥

  生石膏50克,粳米100克。先将石膏水煎半小时,去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。此方可辛凉清热、除烦止渴,适用于眼红痛、口干重的患者。

  5、绿豆藕羹

  藕1节,绿豆30克。将藕洗净切成小块,与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。此方可清热凉血、去赤止痛,适用于眼热赤痛者。

  6、二仁粥

  生薏仁30克,杏仁6克(捣碎),粳米100克。三物共用水煮,至米开粥稠即可食用。每日1剂。此方可清热利湿,宣畅气机,适用于葡萄膜炎反复发作者。

  7、香菇烧冬瓜

  冬瓜300克,香菇20克,调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透,洗净。二味用油炒后,烧熟。每日1剂。此方可清湿热、益胃气,适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。

07西医治疗葡萄膜炎的常规方法

  葡萄膜炎的治疗分为局部治疗、全身治疗及并发症治疗。

  一、局部治疗

  1、散瞳:阿托品或复方脱品酰胺。

  2、类固醇激素:外用地塞米松眼药水或结膜下注射治疗。

  二、全身治疗

  1、类固醇激素口服:如泼尼松。

  2、前列腺素抑制剂:如消炎痛。

  3、抗生素:对源于结核、梅毒和钩端螺旋体的葡萄膜炎进行相应治疗。

  三、并发症治疗

  1、继发性青光眼:先降眼压,待炎症控制后进行手术治疗。

  2、并发性白内障:白内障摘除及人工晶体植入术。

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