尿液常规检查项目通常包括尿蛋白、尿糖、酮体、尿液胆红素、尿胆原等,“+”号表示该检查项目检测呈阳性,尿液中定性检测出相应物质。如尿蛋白(+)表示患者有蛋白尿、尿糖(+)表示患者患有糖尿、酮体(+)表示患者可能患酮血症,以此类推。
1、尿蛋白阳性:患者尿蛋白浓度大于100mg/L,分生理性和病理性蛋白尿。
生理性蛋白尿见于剧烈运动、受寒发热、精神紧张者,通常无需治疗,放松休息后可转为正常;
病理性蛋白尿见于急性肾炎、糖尿病肾病、重金属中毒等,其中以肾炎多见,患者主要采取抗水肿、抗感染治疗,常用药物包括呋塞米、左氧氟沙星等。
2、尿糖阳性:正常人肾糖阈为8.88mmol/L时,当患者血糖超过此值时尿液可出现葡萄糖,分为暂时性糖尿症、血糖增高性糖尿症、血糖正常型糖尿症、假性糖尿症等。
暂时性糖尿见于饮食高糖后的暂时性糖尿、精神紧张导致的糖尿以及妊娠期糖尿等,通常不需要特殊治疗,排除原因即可恢复正常;
血糖增高性糖尿多见于糖尿病患者,通常需采取胰岛素制剂进行治疗控制;
血糖正常型糖尿多见于慢性肾炎、肾病综合征等,需对症治疗,常用药物有卡托普利、贝那普利、肾上腺皮质激素等,具体用药需要严格遵循医嘱;
假性糖尿:见于尿液出现VC、尿酸、葡糖醛酸等还原性物质,通常无需治疗。
3、酮体阳性:主要见于糖尿病酮症酸中毒患者、长期饥饿者等。患者应保持每日规律进食,不要长期节食处于饥饿状态。对于糖尿病酮症酸中毒患者,饮食方面建议食用易消化食物,如水果汁、加糖果酱、蜂蜜等流质食物。减少吃易于使血糖使血糖迅速升高的食物如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖等。治疗方面,常用的药物为胰岛素。