张媛媛

张媛媛副主任医师

北京大学人民医院  消化内科

转氨酶700多但人还挺正常的

转氨酶700U/L多人可能很正常,但这个数值已经超过正常数值十倍以上,提示重度肝功能损害,应该要引起相当的重视。转氨酶高一般提示有肝损害,正常的转氨酶的数值不应当超过40U/L。转氨酶主要存在于肝细胞中,分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶,如果肝细胞发生了炎症或者坏死,转氨酶就会释放入血液中引起转氨酶浓度增高,临床上常见于病毒性肝炎肝硬化肝癌等疾病。需要到医院检查,明确病因,进行对症治疗。

1.病毒性肝炎

病毒性肝炎包括甲肝乙肝丙肝等,由病毒性肝炎引起的转氨酶升高通常表示肝脏有炎症可能并伴有肝损伤,需要及时治疗,避免导致肝脏不断受损,进而形成肝硬化。临床症状有食欲不振、恶心、乏力、皮肤黏膜发黄以及肝区疼痛等症状。通常采取抗病毒治疗,由于病毒感染的类型不同,治疗方法上也有些差异,甲肝没有特效治疗药物,以卧床休息和对症治疗为主。乙肝一般使用干扰素α、替诺福韦等进行抗病毒治疗,使用甘草酸制剂、熊去氧胆酸等抗炎和保护肝细胞。患者平日以高蛋白、高热量、高维生素的食物为主,避免饮酒,可以吃鱼、蛋、鸡肉、蜂蜜水、西瓜汁等食物。

2.肝硬化

肝硬化引起的转氨酶升高,通常表示病情不稳定或者发生了恶化。肝硬化主要的症状有食欲减退、恶心、腹胀营养不良蜘蛛痣、肝掌以及腹水等。临床上通常采用甘草酸制剂、双环醇多烯磷脂酰胆碱等药物来控制炎症,减轻肝组织损害和改善肝功能。有腹水的患者也可用螺内酯呋塞米等帮助消退。肝硬化患者以高热量、高蛋白食物为主,如鸡蛋、牛奶、瘦猪肉等。

3.肝癌

肝癌引起的转氨酶升高,通常也表示病情不稳定或者发生了恶化,同时肝癌容易引发并发症,如果不及时治疗有危及生命的危险。主要症状有发热、乏力、腹痛、黄疸、严重时可诱发肝性脑病。可以使用靶向药物索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等抑制肿瘤细胞增殖,原发性肝癌患者可能需要进行手术治疗。肝癌患者应禁饮酒,以易消化、产气少的饮食为主,如玉米、燕麦、稀饭、哈密瓜等。

撰稿医生:张媛媛

发布时间:2022-07-13

最后更新时间:2022-07-13

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