一般情况下，躺下的时候小腹硬硬的，可能是消化不良、便秘、肠道息肉等因素引起的。患者在出现这种情况后应及时前往医院，在医生的指导下，可以通过应用药物、手术等方式进行治疗。
1、消化不良：如果由于食用过于油腻、高蛋白食物或者暴饮暴食等，就容易出现消化不良的情况，导致小腹局部凸起。建议患者可以遵医嘱使用多潘立酮片、健胃消食片等药物进行治疗。
2、便秘：可能是由于饮食不当、运动较少、喝水过少等导致便秘，由于粪便堆积，就会导致小腹局部较硬。建议患者可以遵医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液等药物进行治疗。
3、肠道息肉：一般是由于不良饮食习惯、叶酸摄入不足、代谢异常等引起的，患者会容易出现腹痛、消瘦、腹部硬块等症状。建议患者可以在医生的指导下选择手术切除息肉。
此外，还有可能是肠梗阻等原因引起的，若患者症状较严重，建议及时就医，避免拖延，导致病情加重。