到晚上肚子就胀气疼痛的原因通常是由于慢性胃炎引起的，但也不排除肠结核等原因，建议患者尽早就医，在医生指导下采用保守治疗、药物治疗等方式进行治疗。
1.慢性胃炎：慢性胃炎通常是由于幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流等原因导致，引起胃肠蠕动能力减弱，会出现烧灼痛、腹胀等症状，所以会出现到晚上肚子就胀气疼痛，患者在日常生活中应注意清淡饮食、避免辛辣刺激的食物等。还可以服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、甲氧氯普胺片等药物进行治疗，用药应遵医嘱。
2.肠结核：肠结核通常是由于肠道感染、血行播散等原因导致，引起低位不完全性肠梗阻，会出现低热、便秘、腹痛等症状，所以会出现到晚上肚子就胀气疼痛。可以通过服用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物进行治疗，应在医生的指导下用药。