一般情况下，老人小腿睡觉都痛可能是着凉、骨性关节炎等原因造成的。可以通过物理治疗、药物治疗等方式进行治疗，建议患者在日常生活中多注意保暖，尤其要注意腿部，避免再次受寒气入侵，引发炎症加重。
1.着凉：如果室内温度较低，夜间老人在睡觉时小腿可能会着凉，导致腿部肌肉痉挛，会引起腿部抽筋、小腿疼痛等症状。建议患者在医生的指导下通过局部按摩、针灸、推拿等物理方式缓解疼痛，日常生活中避免长时间吹空调、风扇，以免小腿疼痛的情况加重。
2.骨性关节炎：如果患者过度使用腿部的髋关节、膝关节等部位，可能会促成关节软骨退化、损伤、增生等病症，进而引发小腿处骨性关节炎，临床表现为小腿关节疼痛、肿胀等症状。建议患者在医生的指导下应用硫酸氨基葡萄糖胶囊、布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。