一般情况下，孕24周上厕所纸上有血，可能是由于便秘、先兆流产等原因导致的，患者可以通过改善饮食进行缓解，也可以在医生的指导下应用药物进行治疗。
1.便秘：怀孕期间由于子宫增大、激素变化等原因，可能会导致大便干结，在排便时容易刺激直肠黏膜导致出血，因此会出现上厕所纸上有血的情况。孕妇可以在医生的指导下使用乳果糖口服溶液、复方聚乙二醇电解质散等药物进行治疗。平时还需要多喝水，多吃纤维素含量较高的食物，适当进行运动缓解症状。
2.先兆流产：胚胎染色体异常、用药不当情况可能会出现先兆流产的情况，通常会表现为腹痛、阴道少量流血等症状，孕妇上厕所时会发现纸上有血，孕妇应前往医院就诊，在医生的指导下，应用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。