通常情况下，腹胀总有便意拉不干净可能是由于胃肠功能紊乱、结肠炎等原因导致，患者可以遵医嘱应用药物治疗，或调整饮食结构来缓解。腹胀总有便意拉不干净还可能由其他原因导致，建议患者及时就医，避免延误病情。
1、胃肠功能紊乱：胃肠功能紊乱可能是由于长期食用生冷的食物、暴饮暴食等原因导致，患者容易出现便秘、总有便意等情况。患者日常生活中要注意饮食卫生，少吃油腻的食物，多吃水果、蔬菜，可以在医生的指导下应用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗。
2、结肠炎：结肠炎可能是由于细菌感染、免疫力低下等原因导致，患者可能会出现腹泻反复发作、腹痛等症状，同时在活动后大便次数可能增多，使患者感觉总有便意拉不干净。如果是细菌感染导致患者可以遵医嘱应用盐酸环丙沙星片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，饮食以清淡、易消化为主。