王安安

王安安副主任医师

南昌大学附属眼科医院  眼科

孩子高度近视怎么办

孩子出现高度近视后,需及时采取规范干预措施控制度数进展,降低病理性近视及相关并发症的风险,其发病多与遗传、不良用眼习惯等因素有关,具体可从病因认知、干预治疗及日常防护等方面开展。

一、发病原因

1.遗传因素

若父母双方或一方存在高度近视,孩子出现高度近视的概率会显著升高,遗传因素是儿童高度近视的重要诱因之一。

2.不良用眼习惯

长时间近距离用眼、过度使用电子屏幕、读写姿势不正确等不良习惯,会导致眼部睫状肌持续痉挛,眼轴过度增长,进而引发高度近视。

3.户外活动不足

每天户外活动时间过少,无法接收到足够的自然光照射,会影响眼部多巴胺的分泌,无法有效抑制眼轴增长,增加近视进展风险。

二、日常调理干预

1.调整用眼习惯

控制近距离用眼时长,每连续用眼四十分钟左右,需暂停并远眺放松眼部,每天保证充足的户外活动时间,自然光照射可有效抑制眼轴过度增长,延缓近视进展。

2.改善用眼环境

保持读写时的光线柔和适中,避免在强光或昏暗环境下用眼,调整桌椅高度适配孩子的身高,保持胸部离桌一拳、眼睛离书一尺的正确读写姿势。

3.均衡日常饮食

保证孩子摄入富含维生素、蛋白质及微量元素的食物,为眼部组织提供充足的营养支持,避免过量食用高糖食品,减少对眼部代谢的不良影响。

三、物理与专业治疗

1.佩戴框架眼镜

及时带孩子到正规医疗机构进行验光配镜,选择适合孩子眼部情况的框架眼镜,确保矫正视力清晰且佩戴舒适,定期复查调整眼镜度数。

2.角膜塑形镜干预

在专业眼科医生全面评估眼部条件后,可考虑佩戴角膜塑形镜,通过夜间佩戴改变角膜形态,暂时降低近视度数,同时延缓眼轴增长速度,需严格按照医嘱定期复查。

3.药物辅助干预

遵医嘱使用用于延缓近视进展的相关药物,需在专业医生指导下使用,密切关注眼部是否出现不良反应,不可自行用药。

4.手术治疗

待孩子成年且近视度数稳定两年以上后,可根据眼部检查结果,选择合适的手术方式矫正视力,包括角膜屈光手术或人工晶状体植入术,术前需进行全面的眼部评估。

四、注意事项

1.定期眼部检查

每半年至一年带孩子到正规眼科机构进行视力、验光及眼轴长度检查,及时监测度数变化及眼部健康状况,发现异常及时调整干预方案。

2.规避风险运动

高度近视患者的眼轴较长,视网膜相对薄弱,需避免跳水、蹦极、剧烈对抗性运动等,降低视网膜脱离等并发症的发生风险。

3.纠正不良习惯

督促孩子减少电子屏幕的使用时间,避免躺着看书、近距离玩手机等不良用眼行为,家长需做好日常监督与引导,帮助孩子养成良好的用眼习惯。

参考文献:

[1]中华医学会眼科学分会眼视光学组.中国儿童青少年近视防控专家共识(2022年)[J].中华眼科杂志,2022,58(10):723-732.

[2]李筱荣,袁佳琴.高度近视的临床诊疗进展[J].中华眼科杂志,2021,57(6):465-468.

[3]中华医学会眼科学分会.中国高度近视防治专家共识(2021年)[J].中华眼科杂志,2021,57(12):881-887.

[4]中国医师协会眼科医师分会眼视光学专业委员会.中国角膜塑形镜临床应用专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(5):323-331.

撰稿医生:王安安

发布时间:2026-09-17

最后更新时间:2026-09-17

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