侧壁肠瘘闭合术

术后并发症

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术后护理

　　小肠瘘闭合术

　　1.麻醉清醒、循环功能稳定后，开始半坐位。

　　2.肠梗阻肠切除术后继续禁食、胃肠减压1～2日，至肠功能恢复正常为止。小肠手术后6小时内即可恢复蠕动，故无肠梗阻者术后可拔除胃管，术后第一日开始服少量不胀气流质，逐渐加至半流质。对小肠切除多者，或对保留肠管生机仍有疑问者，饮食应延缓，需待排气、排便、腹胀消失后开始。

　　3.术后第一日开始，可服用中药“胃肠复原汤”或“通肠汤”，第一次50ml，以后每日2次，每次100ml，至排气排便为止。

　　4.在禁食期间，每日需输液，以补足生理需要和损失量。脱水和电解质平衡失调较重者，开始进食后，仍应适当补充液体。贫血严重者，宜间断输血，以保留愈合。

　　5.一般用青、链霉素控制感染，必要时可选用广谱抗生素。

　　6.小儿病人应每3～4小时扩肛一次，促使排气，与结肠作吻合者，应留置肛管排气。

　　7.术后应鼓励病人翻身、咳嗽、早期活动，以预防肠粘及肺部并发症。

　　结肠瘘闭合术

　　1.静脉输液，必要时输血。

　　2.继续胃肠减压1～2日。

　　3.肛管排气1～2日，若无腹胀即可拔去。

　　4.积极控制感染，应用广谱抗生素。

　　5.术后3～4日开始流质饮食，按病情好转情况逐渐增加饮食。

　　6.术后1周内不能灌肠。

　　7.若系结肠癌，术后可用抗癌药;若系肠结核，术后用抗结核药。

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