腰穿后为什么要平躺

作者:liya  时间:2020-07-07 10:28:44  来源: 大众养生网

说白了的腰穿,是腰椎穿刺术的通称。腰穿之后一般认为去枕平躺4-6钟头,这是由于腰穿时一般要取材一部分脑组织来开展检验,找寻病原菌等輔助查验,而脑组织取材一部分后,不容易立刻造成新的脑组织来补充,那样必然便会造成脑脊液压力临时的降低,这个时候假如站立起来或是坐起來,会造成脑脊液压力进一步降低,造成低颅压头痛或是脑疝产生,乃至严重危害性命。

腰椎穿刺术后要交待病人哪些?坚信绝大部分人要回应:「去枕平躺6钟头,防止手术后头痛」。由于,科技教育书便是那么说的,我们也是那么干的。可是,你猜疑过这话吗?

最先,为何要「去枕平躺6钟头」?

头痛是腰椎穿刺术最普遍的病发症,与穿刺器过大或竖直激光切割纵形化学纤维造成脑组织从硬脊膜露出、一次性脑组织搜集过多等原因相关,脑组织容积降低,一方面使心脑血管反射性扩大,刺激性血管内壁的痛敏组织引起头痛,另一方面使人的大脑下沉,牵引带颅腔感觉神经比较敏感构造而造成头痛。站起位或高枕可因作用力原因,引起或加剧头痛的产生,因而,建议手术后去枕平躺。

那麼,问题来啦,一定要「去枕」么?改「低枕」行吗?那样是否会加剧头痛的产生?

杨丽娟等[2]曾做了那样的实验:将300例腰穿患者手术后分为2组,观查组与对照实验(将昏迷患者任意分到观查组与对照实验,各50人,保持清醒患者也任意分派到2组,各100人)。

对照实验采用去枕平躺4~6h,观查组采用低枕(枕高4~6cm),先平躺2h后再上下更替侧睡2h,昏迷者以腰穿前之后2、4、6h的心电监护及观查神志、眼瞳、呕吐及褥疮状况为观查新项目;保持清醒者以观查头痛及舒适感为观查新项目,获得那样的結果:

2组昏迷者呕吐发病率无显著性差异,而定时执行翻盘的观查组,因消除皮肤长期受力,使褥疮的发病率降低,有统计学意义;保持清醒病人采用低枕的观查组舒适感较高,而头痛的发病率未因而而提升。

米凯等曾将90例腰穿手术后病案分成高颅压组、一切正常颅压组和低颅压组各30例开展观查,补充了杨丽娟等沒有充分考虑颅内压高低的问题。

建议高颅压病人腰穿后给与垫枕(厚7~8cm,并每2钟头翻盘1次)平卧,因垫枕使手术后颅压减少,间接性降低脑疝的发病率,对病况修复有益。同样,对低颅压组病人不宜,建议去枕平躺,防止颅压进一步降低;而一切正常颅压组手术后去枕与垫枕无显著性差异实际意义,但垫枕可提升病人的舒适感,与杨丽娟等结果同样。

因此,这也提示我们:腰椎穿刺术后,不一定一定要「去枕」,除低颅压病人仍建议去枕平躺外,别的患者可依据实际病况,挑选低枕,提升病人舒适感。

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