下颌神经是非常丰富的,对各种刺激比较敏感,因此,人们对下颌的保护也比较用心。而下颌骨出现疾病问题是需要用各种办法来处理解决,但是为了不让痛苦程度过高需要采取先进的麻醉措施才行,例如,下颌神经阻滞麻醉就是最常用的方法,其优势比较多,也比较安全,是最佳的选择之一,下面就来看看下颌神经阻滞麻醉怎么做呢?
下颌神经阻滞术适用于下颌神经及其各分支神经分布区域的疼痛。
适应证
下颌神经阻滞术适用于:
1.下颌神经及其各分支神经分布区域的疼痛。
2.该区域癌痛、外伤、放疗后疼痛。
3.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛。
禁忌证
1.注射部位感染。
2.患者不能合作。
3.有严重出血倾向者。
准备
1.患者取侧卧,患侧向上(旁正中法见本节半月神经阻滞术)。
2.体表定位 于下颌切迹之上可触到颧弓,于颧弓中点与下颌切迹中点连线上1/3处为进针点。
1.患者稍微张口,局麻下用10cm长,7号穿刺针垂直刺入4~5cm直对颅底部,先触及翼突外板。
2.做距离皮肤1cm深度标记后,然后退针至皮下,再向外耳道方向或外后方重新进针达标记触及皮肤。
3.出现下颌或舌部电击样感觉异常,提示针尖已触及下颌神经。
4.注射药物同上颌神经阻滞术,行外科手术时注入5~8ml局麻药。
5.用神经定位刺激器可以准确地确定靶神经位置。
1.治疗后如局部血肿,用冰袋间断冷敷能迅速消除血肿。
2.无论注射何种药物剂量均不宜过大。
3.注射神经损毁药以前,注射曲安奈德可以预防或减轻水肿。
4.注药后对穿刺点持续轻压3~5min,可以避免局部出现血肿。
5.穿刺时应缓慢进针,避免反复穿刺,穿刺深度不宜超过设定标记,以免将穿刺针刺入口腔内,注射神经损毁药引起口腔黏膜损伤。