“啊呀，你看你怎么手抖了！不会是得帕金森了吧？”
在日常生活中，你是否也听到过这样的话？
手抖就是帕金森吗？当然不能这么说！
那么帕金森到底有哪些诊断标准呢？让这篇文章来告诉你吧！
我们很多人都知道帕金森会出现手抖、走路颤颤悠悠的症状，但并不是只有帕金森病才会出现这些症状，对于帕金森病的诊断我们是有诊断的标准的。
我国帕金森病的诊断标准是由国际帕金森病及运动障碍协会和我国帕金森病及运动障碍学组和专委会共同制定的。主要的包括诊断标准（必备条件）、支持标准（支持条件）、排除标准（不存在的情况）和警示征象（支持判断其他疾病）等几项内容。在这几项中，我们主要说下诊断必备的条件：1、运动迟缓；2、存在下列至少一项：肌强直或静止性震颤。其他项的内容比较多，需要根据患者的情况来进行对照。
对于临床确诊的帕金森需要具备：1、不存在绝对排除标准；2、至少存在2条支持标准；3、没有警示征象。
对于临床可疑的帕金森病需要具备：1、不符合绝对排除标准；2、如果出现警示征象则需要通过支持标准来抵消：如果出现1条警示征象，则必须至少1条支持标准来抵消；如果出现2条警示征象，则必须至少2条支持标准来抵消；如果出现2条以上警示征象，则诊断不能成立。
除了依据临床诊断标准外，我们当然也会结合一些检查项目，一旦这些检查出现阳性结果，则对于我们的诊断更具有支持作用。
1、CT、MRI：虽然帕金森病的CT和MRI并不具有特征性的表现，但部分患者会可能出现脑萎缩或基底节的钙化，而头颅MRI除脑萎缩表现外，有时可能见到异常物质的堆积信号。除此之外，CT和MRI对于我们排除如脑卒中、脑外伤等需鉴别的疾病是非常有意义的。
2、实验室检查：虽然常规检查一般没有特别的异常，但基于帕金森病与某些基因有相关性，所以基因检测可能告诉我们一些答案。除此之外脑脊液和唾液中的α-突触核蛋白、DJ-1蛋白含量改变也具有提示作用。近年来，我们也通过血清、脑脊液及放射免疫等方法检测多巴胺、5-羟色胺、肾上腺素等的含量和观谷氨酸脱氢酶的活性来帮助诊断帕金森病，在帕金森患者中，这些物质的含量及活性是明显减少或减低的。
嗅棒、经颅超声和心脏间碘苄胍：嗅棒检测可以发现帕金森患者早期的嗅觉减退，而经颅超声则可以发现绝大多数帕金森患者的黑质回声异常增强，在心脏间碘苄胍照相术的检查中可发现帕金森患者的总MIGB总摄取量是减少的。
3、PET和SPECT：正电子发射断层成像（PET）或单光子发射计算机断层成像（SPECT）对于帕金森的诊断和病情评估具有重要的意义，它们通过示踪剂来对多巴胺转运受体进行功能显像，从而发现多巴胺转运体的功能是否降低以及多巴胺递质合成是否减少。
消化不良帕金森的病人为什么会出现便秘、消化不良等消化系统症状？应该怎样预防和治疗呢？帕金森病是一种神经变性病，所以它并不只是影响运动系统，还会影响呼吸、消化、泌尿、精神等多个系统，这篇文章我们主要来说说帕金森病对患者消化系统的影响。帕金森病所导致的消化系统不适症状的发生概率大概在50%-67%，其对消化系统的影响不但与其导致震颤和肌肉僵硬有关，更主要是通过其导致自主神经功能障碍而引起的。因为帕金森患者会出现震颤和肌肉僵硬的症状，而这些导致患者出现下颌抖动、咀嚼肌僵硬及咽部协调功能障碍，从而导致患者吞咽困难、咀嚼缓慢，从而可能出现呛咳、噎塞的症状。而帕金病导致的自主神经功能障碍，可以导致胃肠平滑肌肉僵硬、运动缓慢，同时相互间的协调出现障碍。而将胃的蠕动和消化功能障碍，将出现食物不能及时被消化和排空，过多的食物堆积在胃里，将会引起饱胀、恶心甚至呕吐的症状；而小肠和结肠功能不良，导致重吸收障碍及蠕动功能下降，也将导致胀气、便秘等症状的出现。对于帕金森引发的消化系统症状，首先患者需要注意在咀嚼食物是不要着急，尽量嚼烂、嚼碎，如果真的吞咽困难很严重，那么可以再医生进行评估后选择是否留置胃管或行胃造瘘手术来帮助进食。其次，对于帕金森病的患者来说，注意多饮水同时饮食中多摄入高纤维素的食物对于预防便秘是非常有效果的。除此之外，也注意在情况允许时适当进行体育锻炼，对于改善胃肠功能障碍也有一定的辅助作用。最后，对于消化道症状严重的患者，通过生活习惯的注意不能改善的，可以在医生的帮助下选择一些增强胃肠动力、改善腹胀、恶心等不适症状及治疗便秘的药物来进行治疗。
老人肺部感染帕金森病患者的晚期多只能在床上和轮椅中度过，而对于晚期患者来说威胁生命的“第一杀手”就是感染！帕金森病是一种慢性进展的目前医疗手段无法治愈的疾病，而晚期的患者常常由于全身肌肉僵直、活动困难而最终只能卧床，而一旦卧床各系统的感染发生率都大大增加，这将对患者的生命造成威胁。对于晚期的患者，我们该怎样预防和减少感染的发生几率，对于患者的日常护理将提出更高的要求。帕金森患者晚期比较容易发生感染的部位是肺部、泌尿系及皮肤，这主要与患者晚期的状态有关。1、肺部感染：大多数患者晚期将出现吞咽费力，容易呛咳，同时活动困难导致卧床，这些将大大增加发生坠积性肺炎的几率，同时晚期患者免疫低下更容易受凉感染。一旦出现感染的情况，要加强为患者翻身、拍背，促进痰液咳出，除此之外要及时与医生沟通，在医生的指导下根据具体情况来进行抗炎、止咳、祛痰等治疗。2、泌尿系感染：帕金森患者多在早期就可能出现尿频、尿急等泌尿系统的症状，而随着病情的进展，患者的自主神经功能障碍会逐渐加重，此时膀胱的功能也下降，故晚期的患者特别容易合并泌尿系统的感染，而且容易反复。当泌尿系统出现感染时，首先需要多饮水、勤排尿，对于严重的泌尿系感染则需要入院进行抗炎及膀胱冲洗治疗。3、皮肤感染：皮肤感染对于晚期患者最大的威胁就是褥疮，因为多数晚期患者将出现全身僵硬、不能自己活动，容易长期压迫一个地方，而且晚期患者进食困难，容易出现营养不良而消瘦，此时长期压迫一个地方更容易出现皮肤破溃，一旦破溃不能及时发现将快速进展，而且本身晚期患者的皮肤就不容易愈合，很容易发作为大的褥疮，从而继发全身甚至血液感染而危及生命。对于行动不便的患者要注意身体受压部位有无发红、破溃的地方，一旦出现发红可以进行按摩促进局部血液循环或适当涂抹促进皮肤恢复的外用药膏，如果出现破溃则需要对局部进行消毒处理，最好在医生的帮助下进行换药及使用外用药物来促进破溃愈合，如果破溃进行性加重当出现全身感染时则血药全身用药。所以对于晚期患者的护理，给患者家属带来的更大的挑战，为了预防和减少上述的这些感染发生几率，同时及时发现和治疗，家属可以在平时的护理中注意一下这几点。1、注意患者饮食均衡，同时增加营养的摄入。2、对于吞咽困难的患者，可以在医生帮助下置于胃管或行胃造瘘手术，通过这些方法来进食。3、注意保暖，避免受凉。4、定时翻身、拍背，一旦出现咳嗽、发热等情况及时就诊。5、注意皮肤清洁，尤其注意有无压红、压迫的地方，对于压红的皮肤，可以局部按摩或涂抹药膏预防压疮，一旦发现破溃需及时就医，在医生指导下通过药物、理疗等方法治疗。6、注意外阴的清洁，对于严重泌尿系统症状的患者，可经医生评估是否需要留置尿管，但留置尿管依然会增加感染的几率，需要综合考量。除此之外，对于泌尿系统感染的患者，需要潘膀胱冲洗、抗炎等治疗。7、对于卧床的患者，家属照料比较困难，可以借助一些医疗设备来减轻家属的压力。帕金森病患者晚期活动困难，可能发生的并发症也多，此时需要医生和家属的协同合作，而家属的精心护理则更为重要。
家人陪伴老人看到他低落的状态、游离的神情你是否会担心？当他激动、烦躁甚至出现攻击性行为时，你又是否会心力憔悴？看到他一步步忘记了你是谁，忘记了回家路，你有是否会心疼、害怕？是的，帕金森病还会一步步侵袭患者的心理和智力！以往提起帕金森病大多数人脑海里是不是就会出现一个手抖或者走路缓慢、颤颤巍巍的身影？大家普遍都知道帕金森可以导致患者出现震颤的运动症状，但其实帕金森还会导致患者出现心理障碍和智力减退，这两个并发症将严重影响患者的生活质量。早期的帕金森患者，由于震颤、运动迟缓及肌强直等运动障碍，将出现走路拖沓、手抖拿不住碗、饭不能正确送到嘴里撒在桌子、地板上，而且穿衣、穿袜子、系鞋带等动作都受到阻碍，这些生活能力的下降对于帕金森患者尤其是年轻患者来说是一个很大的打击，而且当知道自己的疾病可能越来越严重时，他们会产生自卑感，觉得自己没用是家里人的负担，对自己的未来丧失信心，这一系列的心理变化，可能导致他们出现焦虑、抑郁、烦躁的心理障碍，而且许多患者早期就出现了睡眠障碍，患者休息不好，精神欠佳，心理障碍也会随之加重。此时，需要家属的悉心陪伴与鼓励，必要时可以通过心理疏导治疗和药物治疗来帮助患者缓解症状。随着病情的进展，中晚期的帕金森病患者心理障碍加重以及疾病影响到精神系统，可能出现错觉、幻觉、生动的梦境、躁狂、精神错乱等精神病的症状，此时应在医生的帮助下首先排除是否与治疗帕金森的药物有关，同时针对不同的症状加用抗精神病的药物治疗。对于帕金森患者生活质量影响最大的除了运动症状导致活动困难，就要数逐渐出现的认知障碍和痴呆了，这一并发症逐渐使患者记忆力减退、智力受损，到后期将会失去生活自理的能力，对于出现智力减退的患者，可以加用多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲等胆碱酯酶抑制剂，同时患者也需要家属的耐心、关心与爱心陪伴他们共度难关。
护士帮助老人推轮椅医学一直在进步，对于帕金森的诊断方法也从未停止前进的脚步！目前，在帕金森的诊断技术上有哪些前沿的方法在不断被尝试呢？对于帕金森病的诊断我们目前主要通过患者的症状、病史而依照中国帕金森病诊断标准来进行临床诊断，而在这个过程中，我们还通过心脏碘苄胍、嗅棒、头颅CT和MRI等进行辅助诊断，同时分子影像PET或SPECT检查是我们目前用于帕金森诊断的主要方法。近年来也有一些新的诊断方法的不断涌现。1、尿液蛋白质组学：以往我们通过脑脊液的检查来检查帕金森患者的脑脊液中是否存在α-突出核蛋白及DJ-I蛋白等，而由于脑脊液检查属于有创检查，许多患者不能接受，近年来对于尿液的蛋白质组学检查，有望替代脑脊液检查，不但有助于帕金森患者的诊断，同时对于治疗效果的评估也有一定的意义。2、基因检测：近年来又有许多与帕金森相关的基因被发现，所以对于帕金森患者，尤其是具有家族史的患者，可以进行基因检测，查看有无帕金森发病相关的基因，不仅有助于诊断，同时对于未来的基因治疗及减少家族性帕金森患者家族中帕金森的发病率都有重要意义。3、影像：目前对于分子影像技术临床应用已经非常广泛，这个技术也在不断发展，如新型示踪剂的出现及精准序列扫描（如ZOOMit）等对于帕金森病的诊断都有了新的帮助。4、生物标记物的检查：对于帕金森的发病机制基本是明确的，患者身体各部位的α-突触核蛋白会出现异常积聚的情况，所以针对这一有意义的生物标记物的检查技术也在不断跟新，如血液、骨骼甚至皮肤中的α-突触核蛋白检测技术也都相继出现。目前大陆地区对于在影响诊断方面技术已经非常成熟，而相关基因库也在不断完善，近期对于尿蛋白组学及皮肤生物标记的相关检查也慢慢进入临床试验阶段，相信经过不断的研究，对于帕金森的诊断技术必将会呈现大跨步的向前进展，对于致力于帕金森病诊断和治疗研究的专家们我们也对致以崇高的敬意。
老人运动虽然帕金森导让患者出现多种运动症状，但我们仍然需要在允许情况下进行适宜的活动；生命在于运动，所以帕金森的患者也需要动起来，去和疾病抗争，去努力改善生活质量！帕金森病的主要特点就是“颤、慢、僵”的运动障碍，虽然只是简单的3个字，却会给患者的生活带来极大的不便，甚至可能导致患者活动困难、卧床不起，无论疾病发展到了哪一时期，适宜的活动对于改善患者的生活质量都是有帮助的。1、早期患者：早期帕金森患者一般是震颤多累及单侧肢体，而动作缓慢主要表现在一些精细动作上，走路虽慢但平衡还没有受影响，此时患者生活可以自理，也还有工作的能力，故这时的活动可以选择慢跑骑自行车、太极拳、游泳和适当的球类等活动，同时也可以注意多训练精细动作，如系鞋带、解扣子等。在运动的时候注意防护，避免受伤。2、中期患者：此期的患者肌肉僵硬及姿势平衡障碍逐渐加重，此时可出现全面性的运动减少和姿势平衡障碍，所以在选择适宜的活动时可以选择散步、太极拳、瑜伽、园艺等活动，但需要注意的是，此期患者可能发生摔倒的情况，所以在活动是一定注意不要着急，动作不要快，看好路，如果平衡障碍较严重，走路时可以借助拐杖等助行器，尽量避免摔倒。针对早期和中期的患者，一般建议根据自己的情况，每周建议总锻炼时长2.5小时左右，大概每天锻炼时长30分钟，每周5天，锻炼时的主要注意事项就是避免过激，同时注意动作要慢一些，以免受伤和摔倒。3、晚期患者：晚期患者一般会因肌肉僵直严重而活动困难甚至卧床，此时则需要在康复师及家属的帮助下进行活动，同时也可以借助一些机器来帮助患者活动，活动的方式主要以锻炼肌肉力量、改善肌肉僵硬为主，如可以在床上或者轮椅上做上肢及下肢的伸展运动。通过这些简单的介绍我们可以看出，帕金森患者的活动时主要选择太极拳、瑜伽、散步等比较缓一些的活动，其实这些运动作用可不小，比如太极拳就可以帮助患者锻炼平衡功能，而瑜伽则可以帮助患者改善肌肉僵硬，不过帕金森患者无论选择什么活动都一定要注意做好防护，避免摔倒受伤。