杨士伟主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院  心血管内科

心肌缺血伴胸闷气短乏力需服用什么药物(新版)

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心肌缺血多是由于冠状动脉狭窄,导致心肌供血供氧不足的一种病理状态,主要表现为胸痛、胸闷、气短、乏力等症状。常见的治疗药物有硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、中成药等。

硝酸酯类药物能通过扩张血管,增加冠脉血流,从而改善心肌缺血症状。如硝酸甘油,主要用于心绞痛急性发作时的急救,舌下含服可以迅速缓解胸痛、胸闷等不适;单硝酸异山梨酯适用于慢性心绞痛的长期治疗,可降低心绞痛发作的频率和程度。

β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔,这类药物能通过减慢心率、降低心肌收缩力,减少心肌耗氧量,进而改善心肌缺血,缓解心绞痛症状,并预防心血管事件的发生。

钙通道阻滞剂如地尔硫䓬、氨氯地平,能通过松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,改善心肌供血。这类药物对心率的影响较小,更适合心率较慢的患者。

另外,一些中成药在心肌缺血的治疗中也发挥着重要作用。例如通心络胶囊,该药物具有益气活血、通络止痛的功效,对心脑血管具有血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护三重保护作用,可以调脂、抗凝、抗炎、稳定缩小斑块、抑制血管痉挛、疏通血管,改善心肌缺血,缓解胸痛、胸闷、气短、乏力等不适症状。通心络胶囊防治冠心病心绞痛的基础用药,安全性良好,结合病情长期服用,可以有效降低心肌梗死的发生风险,改善患者的长期预后。

除了药物治疗,患者还要保持健康的生活方式,清淡饮食、适当进行有氧运动、避免情绪过于激动,并注意定期复查。

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