一般情况下，胃炎一到晚上就严重可能是由于胃寒或者迷走神经张力增高等因素引起的，建议患者及时就医，结合自身情况积极配合医生治疗。
1、胃寒
胃炎是由于应激、药物、幽门螺旋杆菌、自身免疫等所引起的胃黏膜炎症，属于消化系统疾病。通常表现为食欲不振，腹胀，胃酸过多，胃黏膜充血等症状。如果早晚温差较大不注意保暖，会造成胃寒，从而加重胃炎。建议调整合适的室内温度，同时注意夜间保暖，避免受寒。
2、迷走神经张力增高
如果在晚上睡眠质量较差，就可能导致迷走神经的张力增高，刺激胃酸过多分泌，同时人体平躺时胃部处于水平位置，引起胃酸反流，从而出现胃炎加重的情况，甚至还伴有胃酸胃痛的症状。一般可以在医生建议下应用莫沙必利、多潘立酮等药物进行治疗。日常生活中注意保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。