赵蕾

赵蕾副主任医师

首都医科大学宣武医院  内分泌科

24小时尿液尿酸的正常值范围

正常成年男性血液尿酸浓度为150-416μmol/L,女性为89-357μmol/L。对于严格禁食嘌呤丰富食物3天患者,排除了外源性尿酸干扰后采血,血尿酸水平改变较有意义。其中血尿酸浓度升高见于高嘌呤食物摄入、肾小球肾炎、先天性酶缺乏病等。血尿酸浓度降低见于肾小管重吸收功能障碍、肝功能障碍等。

1、尿酸浓度偏高

①高嘌呤食物摄入:尿酸可来源于食物中嘌呤的分解代谢,食入过多高嘌呤的食物如动物内脏、各种肉类、大豆制品、酵母、香菇、紫菜等均可导致血尿酸浓度升高,患者主要通过限制这类食物的摄入即可改善。

②肾小球肾炎:这类患者由于肾小球滤过功能障碍导致尿酸浓度升高。对于肾炎患者,目前主要采取抗水肿、抗感染治疗和抗氧化治疗等,常用药包括呋塞米阿莫西林左氧氟沙星、含硒谷胱甘肽过氧化酶及维生素E等。

③先天性酶缺乏病:如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转换酶、葡萄糖6-磷酸酶缺乏可引起尿酸偏高,这类疾病药物治疗效果差,建议患者通过限制高嘌呤食物、喝碱性茶水、多吃富含维生素的蔬菜水果、加强运动等,以减少体内尿酸为目的进行预防。

2、尿酸浓度偏低

①肾小管重吸收功能障碍:见于中毒、缺血等原因损伤肾小管重吸收功能,导致尿酸于尿液中大量丢失。患者需及时针对中毒或缺血等因素进行治疗,如中毒患者使用对应解毒药、激素治疗;缺血患者补充血容量等。对于肾小管损伤后导致的酸中毒、电解质紊乱等也需及时纠正。

②肝功能障碍:如急性肝坏死、肝豆状核变性等,患者由于肝功能障碍导致尿酸生成减少。对于急性肝坏死患者,需进行抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗,必要时需要应用人工肝或肝移植。肝豆状核变性病因为铜代谢障碍,患者需限制含铜食物如坚果类、巧克力、豌豆、蚕豆等摄入,药物治疗包括D-青霉胺、锌剂、硫化钾等,具体用药需要严格遵循医嘱。

撰稿医生:赵蕾

发布时间:2022-07-13

最后更新时间:2022-07-13

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