下巴长了一个很大很硬很肿的痘可能是上火导致的，也可能是内分泌失调、毛囊炎导致的，建议患者明确病因后对症治疗。同时近期饮食应清淡，做好脸部清洁卫生，并调整生活作息，放松心情，不要过度焦虑。千万不要用手挤压痘痘，否则会引起剧烈疼痛、感染等。
1、上火
可以适当饮用一些清热降火的食物，如火龙果、木耳、苦瓜等。避免烟酒辣椒油炸等刺激性食物，注意多喝水。必要时可以按医嘱使用祛痘产品治疗，如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等。
2、内分泌失调
多见于经期紊乱的女性、压力过大或者长期熬夜的人群。患者要保持皮肤清洁，及时调整作息时间。每天至少拥有8小时的睡眠时长，不要熬夜。可以适当进行身体锻炼，愉悦身心。
3、毛囊炎
其多为细菌感染所致，患者可以在专业医生的指导下使用抗感染药物治疗，如莫匹罗星、头孢呋辛等，还可以结合饮食疗法、运动疗法等治疗方法。平时要多休息，不要超负荷工作。