最里面的牙齿蛀了个洞可以根据牙洞状况选择填充、根管治疗以及拔除等方式进行治疗。患者在牙齿治疗期间要注意牙齿的清洁卫生，少吃冷饮、辣椒等刺激性食物，可以多吃些香菇、芹菜等食物。
1、填充，如果牙洞较浅，没有伤害到牙髓，无冷热酸甜刺激症状或者冷热酸甜刺激仅引起轻度的酸痛感，患者可以选择适宜的修复材料对牙洞进行填充修复，恢复牙齿的形态和功能。
2、根管治疗，如果牙洞深，并且对外界刺激无反应，可能已经伤害到了牙髓，需要进行根管治疗。
3、拔除，如果最里面的牙齿是智齿，建议拔除。如果是普通牙齿，此时牙洞可能已经伤害到了牙神经，已经没有很大的价值了，也建议对牙齿进行拔除。患者发现牙齿上有牙洞时，要及时去医院进行治疗。