赵蕾

赵蕾副主任医师

首都医科大学宣武医院  内分泌科

肌红蛋白高300有事吗

肌红蛋白值300μg/L偏高,是比较严重的。正常男性肌红蛋白参考值约为20~80μg/L;女性参考值约为10~70μg/L。肌红蛋白异常增高多见于肌肉疾病、急性心肌梗死早期、肾功能衰竭、严重充血性心力衰竭等。具体应根据不同类型,对症治疗。

1、肌肉疾病:如进行性肌营养不良多发性肌炎重症肌无力均可出现肌红蛋白偏高。患者通常表现为肌无力,肌痛,肌压痛和肌萎缩等症状。

生活调理:患者需要保持清淡饮食,多吃高蛋白高营养的食物,如鸡肉、蛋类、鱼肉等,保证肌肉所需蛋白质,还需要多进行功能性的锻炼,可延缓改善症状;

药物治疗:进行性肌营养不良患者可使用维生素E肌苷、加兰他敏、别嘌醇等配合治疗。多发性肌炎患者可使用肾上腺皮质激素如地塞米松泼尼松等。重症肌无力患者可根据类型使用抗胆碱酯酶药、皮质类固醇激素等。

2、急性心肌梗死:由于冠状动脉闭塞导致血流中断,患者部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。早期患者可出现血、尿中肌红蛋白升高,急性心梗患者可从生活调理和病因治疗改善。

生活调理:患者平常需要避免过度劳累,放松心情,保持放松等。日常的洗澡时间不宜过长,保持适当的水温等。避免暴饮暴食,戒烟戒酒。平常还可参与适当的体育锻炼,对于提高心肺功能有益。

药物治疗:心梗患者常用溶栓剂包括尿激酶、链激酶。常用镇静止痛药包括吗啡、杜冷丁、地西泮。若无低血压的持续胸痛患者,可通过静脉滴注硝酸甘油扩张冠脉进行治疗,还可口服阿司匹林等配合治疗。

3、肾功能衰竭:肾衰患者血液中肌红蛋白可升高,主要病因为肾中毒,肾缺血,分为急性和慢性。对于肾衰患者需纠正肾前因素,解除肾后性梗阻因素,通常还需纠正高钾血症及酸中毒等,可从生活调理和病因治疗改善。

生活调理:患者平时应当限制水分的摄入,保持优质低蛋白饮食和低盐饮食。对于慢性肾衰高尿酸血症患者,饮食中应严格控制高嘌呤食物,如牛奶、蛋黄、动物内脏、骨髓、海产品等。同时患者也应注意供给富含维生素C、B族维生素、叶酸和铁的食物。

病因治疗:包括尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能等。

4、严重充血性心力衰竭:这类患者由于血容量高,导致心脏负担增加所诱发心衰。通常需要使用强心剂毛花甙丙治疗,配合利尿剂呋塞米甘露醇等迅速减少有效循环血量,减轻患者心脏前负荷和肺淤血及水肿症状。具体治疗方式需根据患者自身情况或遵循医嘱。

撰稿医生:赵蕾

发布时间:2022-07-13

最后更新时间:2022-07-13

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