王超

王超主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

狂犬病主要临床表现不包括

狂犬病主要临床表现不包括畏光、流泪等症状,它包括心律失常、疲乏无力、声音嘶哑、幻听幻视。发病情况又分为三期,前驱期,发病期或兴奋期,昏迷期。如果被猫、狗等动物咬伤或抓伤,首先可以用肥皂水冲洗咬伤处,尽量坚持15分钟左右,可能有点痛,然后用碘酒消毒伤口并且尽快送到医院或者防疫站接种狂犬疫苗。

1、第一期为前驱期,这是在发病前有的一些症状,如:低热、嗜睡、食欲缺乏、少数有恶心、呕吐、头痛(多在颈部),腰背痛、周身不适等。同时对痛,光,声,风等刺激开始敏感,并有喉咙紧缩感。这时要注意给患者备好氧气及相关器械和药物,保持患者呼吸道通畅,及时吸痰,同时避免患者暴躁,让其处于安静的环境中。发病前期可以喝点强身健体的,健脾胃的药,这些都有助于早期的治疗。

2、第二期为发病期或者叫兴奋期,这时有两型,一是躁狂型狂犬病:这种在国内最多见,患者会逐渐进入高度兴奋状态,引起发作性咽肌痉挛呼吸困难等。咽肌痉挛会导致患者不仅无法进食和饮水,而且还常常伴有辅助性呼吸肌痉挛导致呼吸困难和缺氧。这类病情发展很快,患者常常会因呼吸衰竭导致死亡。二为麻痹性狂犬病,此病症无兴奋期,无恐水、恐风症状,但有发高烧,肌肉无力甚至瘫痪的症状,常常伴有呕吐,剧烈头疼。这时就要让病人处在安静的环境当中,要避免声、光、风声等影响,若患者有强烈的侵犯倾向,可以用镇定剂使患者平静,然后再遵医嘱进行处理。

3、第三期为昏迷期,此时痉挛停止,患者趋于安静,有时尚可勉强饮水吞食,渐渐转为弛缓性瘫痪。伴有失音,反射消失,瞳孔散大等。在这一阶段,病人的呼吸会逐渐变得虚弱或不规律,很快就会因为呼吸困难而死去,病人通常会在6到18个小时内陷入昏迷。

撰稿医生:王超

发布时间:2022-07-13

最后更新时间:2022-07-13

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