一般来说，儿童瞳孔正常值范围在2mm-4mm。瞳孔是眼睛中央的黑色小孔，是光线进入眼睛的通道，可以收缩或散大，因此瞳孔可以调节进入眼内的光线。瞳孔的大小与光线的强弱变化、年龄、屈光状态、情绪等因素有关。如果发生了有机磷中毒，或者使用了药物等，会使瞳孔缩小，而如果发生了青光眼或者使用了药物等，会使瞳孔散大。如果瞳孔缩小或散大，一定要及时寻找原因，对症处理。
一、瞳孔缩小
瞳孔缩小是指由虹膜括约肌收缩所引起的瞳孔收缩，表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等表现，一般由于有机磷中毒或使用药物等导致。有机磷时可以导致针尖样瞳孔，应尽快脱离中毒环境，大量喝温清水或肥皂水，然后进行催吐，催吐完毕后，迅速将患者送往医院进行洗胃，及时给予特效解毒剂治疗。或者应用硝酸毛果芸香碱滴眼液或者乙酰胆碱等药物以后，出现瞳孔缩小，应及时停药，前往医院治疗。
二、瞳孔散大
瞳孔散大是指虹膜开大肌收缩所引起的瞳孔扩大，表现为可以在昏暗环境中看清事物，可能还会引起视物模糊、畏光、眼痛等不适等，一般由于青光眼或者使用了药物等导致。
因青光眼引起出现瞳孔散大时，儿童的青光眼，如果在三岁之后发生，则一般不会导致眼球的扩大，但会由于高眼压使眼轴延长，可以加重近视。如果出现了进行性的视乳头损伤和视野的缺损，则应该尽早进行手术治疗。应使用去甲肾上腺素、阿托品、后马托品、东莨菪碱等扩瞳剂和睫状肌麻痹药也会导致，瞳孔散大，一般停药后可慢慢恢复正常。