5岁孩子晚上总是睡不着可能是睡眠环境差、生物钟紊乱或者缺乏钙元素等原因引起的，上述情况会对睡眠造成不同程度的影响。家长应及时带孩子去医院检查，明确病因，可针对病因选择一般治疗以及药物治疗等方法缓解，有效改善晚上总是睡不着的症状。
1、睡眠环境差：睡眠环境经常有噪声出现时，可导致5岁孩子晚上睡觉不踏实出现总是睡不着的表现。家长应尽量营造良好的睡眠环境，避免制造噪音。
2、生物钟紊乱：5岁孩子白天睡觉时间过长时，可导致生物钟紊乱，也可出现晚上总是睡不着的情况。家长应适当缩短孩子白天睡觉时间，养成早睡早起的好习惯。
3、缺乏钙元素：上述症状还可能是缺乏钙元素引起的。可遵医嘱口服维生素AD滴剂或者维生素AD软胶囊等药物治疗，有效补充钙元素。