儿童内裤上有褐色分泌物可能是因毛囊炎、处女膜破裂、月经初潮、阴道炎、阴虱病等因素引起的。
1.毛囊炎：儿童穿着不透气的衣物或不注意局部卫生，易使细菌感染外阴、臀部等部位，导致局部长有红色丘疹，丘疹可迅速发展为丘疹性脓疱，破裂后，内裤可有黄色脓液及红褐色分泌物。可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物。
2.处女膜破裂：女童在体育运动时，下肢剧烈运动或出现骑跨伤，都易引起处女膜破裂，破裂轻微时，可有轻微疼痛和少量出血，致使儿童内裤有褐色分泌物。应注意外阴清洁，避免进行剧烈运动。
3.月经初潮：若儿童年龄在9~14岁之间，可能是因月经初潮而出现内裤有褐色分泌物，且会出现乳房增大，并逐渐长出腋毛、阴毛。家长应及时为女童进行知识科普，解除其不良情绪，并让女童注意经期卫生，避免受凉。
4.阴道炎：婴幼儿卫生习惯不良、不及时更换尿布等，都易引发婴幼儿外阴阴道炎，导致婴幼儿出现外阴阴道瘙痒、外阴阴道口黏膜充血等，部分患儿还可出现褐色分泌物。可遵医嘱选用克林霉素软膏、甲硝唑凝胶、阿奇霉素片等药物治疗。
5.阴虱病：若儿童与阴虱患者共用贴身用品等，易被感染，导致患儿生殖器区域出现瘙痒、红疹等现象，且内裤上常有褐色分泌物。可遵医嘱应用硫磺软膏等药物治疗。