老上火通常可能是缺B族维生素、维生素C等维生素。B族维生素多为参加人体代谢反应的重要物质，一般缺B族维生素会造成体内某些新陈代谢反应效率降低等情况造成上火。维生素C可参与体内某些抗体及胶原的形成，还具有修补组织的功能，因此缺维生素C容易导致抵抗力下降、坏血病等，从而易被致病菌感染而引起上火。
老上火主要是由于体内阴阳失衡导致，通常为中医概念，而在西医中上火通常为细菌、病毒等感染，或无菌炎性反应等引起。建议在医生指导下补充相应维生素，以免对身体造成不良影响，若病情持续不能改善，建议及时就医，以免延误病情。老上火可多用莲子、百合、麦冬等煮粥喝，必要时在医生指导下服用阿莫西林、牛黄解毒片等药物进行治疗。平时应多吃新鲜果蔬，不挑食、偏食，多喝水，适度运动，保持心情放松，避免劳累和熬夜。