脚拇指黑了一块一般可以根据病因进行治疗，通常是由于局部摩擦、外伤、甲真菌病等原因引起的，可以通过局部热敷、适当休息、涂抹药物等方式进行处理，建议患者尽量保证脚部皮肤干燥、卫生，以免出现细菌或真菌感染，不利于疾病的恢复。
1、局部摩擦。如果患者穿的鞋子较小或者走路较多，可能会由于局部摩擦、挤压，造成指甲不耐受，从而出现脚拇指黑了一块的现象。建议患者及时更换舒服的鞋子，还应适当休息，一般症状即可得到缓解。
2、外伤。如果患者脚拇指处由于踩伤或磕到、碰到等外伤原因，伤及了甲床及甲根部位，可能会造成皮下毛细血管破裂，影响局部血液循环，从而出现脚拇指黑了一块的现象。一般可以通过局部热敷的方式，促进局部血液循环，改善脚拇指黑了一块的现象。
3、甲真菌病。甲真菌病大多是由于真菌感染甲床及甲板引起的，会使患者出现脚拇指黑了一块的现象，可以在医生的指导下使用阿莫洛芬甲搽剂、环吡酮搽剂等药物进行治疗。