手上白斑夏天严重冬天变淡，可能是银屑病、白癜风或花斑糠疹等因素引起的现象，建议应及时去医院进行相关检查，明确病因后，可在医生的指导下使用药物进行治疗。治疗期间要注意个人卫生，保持局部的干燥与清洁，可防止病情加重。
1、银屑病：通常与遗传因素和环境因素有关，可能会引起手上白斑，并伴有不同程度的瘙痒、灼热、疼痛感，由于夏天的细胞生长旺盛，皮肤新陈代谢会加速，从而引起手上白斑夏天严重冬天变淡的现象，可在医生的指导下使用药物进行治疗，如卡泊三醇软膏、水杨酸软膏等。
2、白癜风：通常是饮食不规律、外伤因素、太阳暴晒或遗传因素等引起，由于冬季光照减弱，患者肤色会逐渐变淡，变淡的皮肤可能与白斑之间的色差会相对于减少，从而会出现，手上白斑夏天严重冬天变淡的现象，建议患者可在医生的指导下使用药物进行改善，如脾氨肽口服液、白癜风丸等。
3、花斑糠疹：通常是由细菌感染引起的，也可能是日晒等因素引起的，冬季的情况下，局部的皮肤相对于干燥，真菌失去了存活的条件，可能就会引起手上白斑夏天严重冬天变淡的情况，还会伴有轻微的瘙痒感，建议可在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行涂抹治疗。