肌酸激酶同工酶45U/L，通常情况下，比较严重。肌酸激酶同工酶正常值区间为0-18U/L，该数值升高，提示可能有心肌细胞坏死，有可能是心肌炎、急性心肌梗死或破伤风等疾病引起的。心肌细胞坏死通常可表现为心悸、缺氧等症状，若病情严重还可出现心绞痛、心律失常等症状。因此若在检查中发现该数值异常，应完善相关检查，明确具体原因，并积极配合医生治疗。
1、心肌炎：由于自身免疫力较低或病毒感染等原因造成心肌炎，可使心肌细胞缺氧，严重可导致心肌细胞坏死，从而会引起肌酸激酶同工酶数值升高。
2、急性心肌梗死：该疾病是由于冠状动脉血管闭塞，从而出现心肌细胞供血障碍引起心肌细胞坏死，坏死组织进入血液中导致肌酸激酶同工酶升高。急性心肌梗死可能会出现心跳骤停心力衰竭，严重可危及生命，因此较为严重。
2、破伤风：由于破伤风杆菌感染所引起破伤风，其临床症状主要表现为苦笑面容，牙关紧闭，角弓反张等，并且该疾病严重也可导致心肌细胞坏死。破伤风潜伏期较短起病急，发病快，病死率高，因此较为严重。