一咽吐沫就牙疼的厉害主要考虑为牙周疾病如龋齿、冠周炎等。龋齿就是一般说的蛀牙，在临床上主要分为刺激下疼痛和自发性疼痛，刺激性疼痛是在生冷辛辣食物刺激下，牵引牙神经发生疼痛，只要停止刺激食物的进入，饮用温水漱口并使用材料填充龋齿便可缓解牙疼症状，自发性疼痛指在无刺激性情况下牙神经依旧牵扯疼痛，需前往医院进行根管治疗。冠周炎又称智齿冠周炎，是智齿牙冠周围软组织发生的非特异性炎症，当智齿萌生受阻易引发冠周炎症，造成智齿局部牙龈肿胀疼痛，应前往医院进行消炎镇痛，切开引流治疗，并尽早拔除患牙。
当出现牙疼症状时建议及时就医检查，在医生指导下配合止痛处理，日常饮食注意清淡、易消化和咀嚼如稀饭、米粥、牛奶等，忌食辛辣刺激如烧烤、油炸食品等，同时要定期前往医院复查诊断，防止疾病变化或加重。