拔牙有局部麻醉和神经麻醉两种方式，局部麻醉俗称局麻，神经麻醉俗称全麻。两者使用的药物，注射方式以及对患者意识的影响等都不相同。拔牙时具体选择哪种麻醉方式需要根据具体情况来决定，通常选择局部麻醉，比较复杂的阻生牙需要做神经麻醉，并且神经麻醉对患者的身体条件也有一定要求。局部麻醉和神经麻醉的区别具体如下：
1.药物不同
局部麻醉的药物有利多卡因、布比卡因等局部麻醉药物。神经麻醉药物有氨氟醚、吗啡、苯巴比妥等全麻药物。
2.注射方式
局部麻醉是将局部麻醉药注入人体局部或涂抹在特定部位，起到麻醉作用。神经麻醉可以通过口鼻覆盖、静脉滴注等方式达到失去知觉、全身麻醉的状态。
3.意识影响程度
局部麻醉患者的意识是清楚的，甚至在拔牙过程中可以感受到轻微的疼痛。神经麻醉全程无痛的拔牙方式，患者会暂时失去意识，感受不到一点拔牙的过程。