通常情况下，贲门黏膜粗糙不一定严重，可能是由于胃炎或者胃溃疡等因素导致，具体的严重程度需要根据患者病情程度来判断，可通过药物治疗、手术治疗等方式缓解症状。
1、胃炎。贲门黏膜粗糙可能是由于胃炎等因素导致，通常和患者细菌感染、饮食不当等因素有关，一般表现为贲门黏膜组织粗糙、胃胀、嗳气等，此时贲门黏膜粗糙属于不严重的情况，可在医生的指导下服用药物缓解症状，常见的药物有铝碳酸镁咀嚼片、奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片等。
2、胃溃疡。贲门黏膜粗糙可能是由于胃溃疡等因素导致，通常和患者长期饮食不规律、长期食用辛辣刺激食物等因素有关，一般表现为腹痛、腹胀、贲门黏膜粗糙等，此时贲门黏膜粗糙，属于较为严重的情况，患者可在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等药物进行治疗，症状较为严重的患者可以由专业医生进行穿孔修补手术、胃大部切除术等。