3岁小孩腋下38.5℃，可能是由于上呼吸道感染、急性肠胃炎导致的症状，也可能与中暑等因素有关，需要明确病因，对应治疗。
1.中暑：如果小孩是在夏季腋下38.5℃时，可能是中暑的症状，可能伴有乏力、疼痛等症状，可以在医生的指导下使用医用退热贴来缓解症状。
2.上呼吸道感染：主要是由于病毒或者细菌等因素导致感染，可能是扁桃体炎、咽炎等疾病造成的情况，从而导致3岁小孩腋下38.5℃的现象，可以在医生指导下使用阿奇霉素干混悬剂、阿莫西林胶囊等药物来进行治疗。
3.急性肠胃炎：当孩子食用了不干净的食物，或者进食过多时，容易出现胃肠道消化不良的情况，导致急性肠胃炎的症状，引起发烧，可以在医生的指导下使用布洛芬混悬液、黄藤素片等药物来治疗。