小孩睡着了发烧38.3摄氏度，考虑是由于生理性的体温升高、体温调节功能差、上呼吸道感染等原因所导致，建议及时就医检查，明确具体原因后，可在医生指导下通过物理降温或使用药物的方式进行治疗。
1.生理性的体温升高：可能是由于被子或衣物过厚、睡前进食过多等原因，导致小孩的体温逐渐升高，从而出现睡着后发烧38.3摄氏度的情况。属于正常现象，一般不用过于担心，可及时为小孩减少衣物或被子，同时用温水擦拭腋窝、额头等部位，能有效缓解体温升高的情况。
2.体温调节功能差：通常是由于小孩的中枢神经系统功能还未发育完善，导致体温调节功能相对较差，在睡着后无法有效调节机体的散热功能，可能会使小孩出现睡着后发烧38.3摄氏度的情况。可遵医嘱使用感冒解毒颗粒、医用退热贴等药物进行治疗，同时注意避免使小孩的睡眠环境温度过高或过低，并根据气温变化适当为孩子增减衣物。
3.上呼吸道感染：通常是由于受凉、营养不良等原因导致机体抵抗力下降，在受到细菌或病毒感染时会引起上呼吸道感染的情况，当受到炎症的反复刺激时，会导致机体的致热功能大于散热功能，从而出现小孩睡着后发烧38.3摄氏度的情况。如果是病毒感染，一般无需用药，但若伴有细菌感染时，可在医生指导下使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚栓等药物进行治疗。