吃五子衍宗丸晚上老是做梦通常跟个人体质、服药反应等原因有关，五子衍宗丸具有补肾益精的功效，常用于治疗肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄等症。建议患者及时明确病因治疗，同时保持情绪稳定和心态平和，在日常生活中补充身体所需营养物质如维生素、蛋白质等。
1.个人体质
若患者由于体内阳气不足、气血亏虚等因素导致服用五子衍宗丸后晚上老是做梦，可在医生指导下服用知柏地黄丸、右归丸等药物进行调理；若患者是由于体内阴气不足、思虑太过导致心肾不交，使得服用五子衍宗丸后出现晚上老是做梦的现象，可在医生指导下应用天王补心丹合朱砂安神丸加减、知柏八味丸加减等。
2.服药反应
五子衍宗丸主要针对的是肾阳虚引起的病症，部分患者在服药后会出现多梦、梦遗等现象考虑是药不对症所致，一般在停药后症状即可缓解。患者应在医生指导下停药，不可自行随意停药，防止产生不良反应，若患者症状持续或加重，建议及时就医明确诊断后对症治疗。