阿奇霉素吃了两个小时后吐了可能是由于药物刺激或者肠胃疾病等原因造成的，可以结合具体情况来处理。
1、药物刺激。阿奇霉素是一种大环内酯类的抗生素药物，对胃肠道的反应相对较大，无论是静脉输入或者口服药物，都会对胃肠道造成一定的刺激。服用阿奇霉素两小时之后，可能会出现呕吐的情况。可以在医生的建议下更换刺激性比较小的药物或者停药即可有效缓解呕吐的症状。
2、肠胃疾病。肠胃疾病例如慢性胃炎、十二指肠溃疡、消化性溃疡等疾病，一般不同的病情症状差异比较大，但是可能都会存在腹部不适、食欲不振、恶心呕吐、胃胀等症状，因此如果患者患有肠胃类疾病，也有可能会造成服用阿奇霉素两个小时之后出现呕吐的情况。可以在医生的建议下，通过服用药物进行治疗，常见的药物有阿莫西林胶囊、克拉霉素片、诺氟沙星胶囊等。