一岁小孩夜里总发烧可能是属于生理性原因、上呼吸道感染等现象引起的症状，需要根据小孩的具体情况选择一般治疗或药物治疗等方式改善。
1、生理性因素。小孩在白天身体分泌激素较为旺盛，免疫系统比较活跃，此时身体上能有效抑制细菌和病毒，而在晚上身体内的激素水平会逐渐降低，此时可能会出现生理性发热，体温若是在38.5℃以下，可以通过多喝水并使用温热毛巾擦拭身体，能让体温逐渐恢复到正常，体温在38.5℃以上时，则需要在医生的指导下口服退烧药物治疗，如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。
2、上呼吸道感染。小孩的身体免疫力较差，如果受到病原微生物的感染，会引起身体出现上呼吸道感染，建议及时到医院做相关检查，明确具体病因后，听从医生指导使用抗感染药物治疗，如磷酸奥司他韦颗粒、更昔洛韦片等。