四岁宝宝发烧38.6℃，发冷通常是发热前寒颤，说明正处于体温上升期，可能是由于感冒、肺炎等病症引起的，可根据病因进行治疗。
1、感冒。感冒多数是由于病毒感染上呼吸道引起的，通常是由于腺病毒、呼吸道合胞病毒或鼻病毒等病原体感染导致的，会出现发热、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等症状。可以在医生的指导下使用布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚泡腾颗粒等退烧药物，配合头孢拉定干混悬剂、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物进行治疗。
2、肺炎。肺炎通常是由于细菌、病毒、支原体等病原体感染肺组织，导致肺组织出现肿胀或炎症。通常会有咳嗽、发烧、咽痛、咳痰等症状，可以在医生的指导下使用小儿柴桂退热颗粒、小儿豉翘清热颗粒等退烧药物，配合小儿咽扁颗粒、小儿麻甘颗粒等药物进行治疗。