四岁宝宝睡着左手总是捏着拳头，可能是由于疼痛、神经发育异常等原因引起的，可根据具体病因采取治疗。
1、疼痛。如果宝宝食用了过多生冷、寒凉或不卫生的食物，可能会引起消化不良，导致肠绞痛，会出现睡觉时捏着拳头的现象，同时还会伴有腹胀、腹痛、腹泻等症状。可以使用温毛巾热敷宝宝腹部或者将双手搓热，轻轻按摩宝宝腹部，以缓解宝宝的肠胃不适，改善睡觉时捏着拳头的现象。
2、神经发育异常。如果宝宝脑部受到病毒感染或脑神经损伤时，会导致神经发育不良，大多出现在婴幼儿时期。会有情绪暴躁、智力低下、四肢不稳、肢体不协调甚至癫痫等症状，出现睡着左手总是捏着拳头的现象。可以在医生的指导下使用苯妥英钠片、卡马西平片、氟胞嘧啶片等营养神经的药物进行治疗。