臀部注射的安全区一般有两个位置,其中最常用的为臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌。同时应避开坐骨神经和血管,以免引起并发症。危险区为髂后上棘、大转子、坐骨结节连线中间的三角区域,在这区域内注射有增加血管或坐骨神经损伤的风险。
1.臀大肌肌肉注射
臀大肌是位于人体屁股外侧的一块肌肉,一般有两种注射方法。(1)十字法:从臀裂顶点向两侧画一条水平线,然后在髂嵴最高点做一条垂直线,分为4个象限,在外上区也就是外上限的地方,同时避开内角进行肌肉注射。(2)连线法:用手指在臀部尾骨顶部到髂前上棘水平垂直线上的外上1/3处为注射穿刺点。注射之前先要抽吸针管,没有见到血液方可注射,注射的同时让患者放松肌肉。如果患者需要长期进行臀部肌肉注射,建议左右轮流进行肌肉注射,避免硬结的发生。
2.臀中肌、臀小肌肌肉注射
此处血管、神经分布较少,而且脂肪组织也比较薄。在注射时以食指和中指分别置于髂前上棘和髂棘的下方,使其构成一个三角形,位于中指和食指之间的内角区域即为注射点。2岁以下幼儿不宜选用臀大肌注射,所以这种注射方法多数用于2岁以下幼儿,幼儿的臀大肌尚未发育好,注射时可能会导致坐骨神经和血管出现损伤。