大便细长有下坠感通常是由于痔疮、直肠炎症、特发性溃疡性结肠炎等疾病引起的，建议及时去医院进行检查，明确病因后，在医生的指导下进行药物治疗或手术治疗。同时日常生活中也建议患者注意饮食清淡，避免过于刺激的食物，以免导致疾病症状加重。
1、痔疮：痔疮是目前很常见的一种疾病，但发作的病因至今尚未明确。在临床上表现出的症状有出血、疼痛、大便细长、脱垂等，还伴有下坠感、肛周瘙痒等不良现象。可以在医生的指导下通过涂抹外用药物治疗，常见的药物有复方利多卡因乳膏、氢化可的松乳膏等。
1、直肠炎症：大多是由于饮食不卫生或者身体免疫力低下的原因导致的，在出现直肠炎症时，通常会导致患者出现排便不适、腹部胀痛、恶心、呕吐等症状。患者可以在专业医生的指导下通过氢化可的松片、甲泼尼龙片、复方地芬诺酯片等药物进行治疗。
3、特发性溃疡性结肠炎：也可能和特发性溃疡性结肠炎有关。引起特发性溃疡性结肠炎的病因较复杂，可能是生活习惯、环境、遗传因素、饮食等多种原因共同作用的结果，经常表现出的症状为肛门有下坠感、下腹痛等，可能还会伴随着呼吸困难、头晕等不良现象。可以通过手术治疗来改善，常见的手术有直肠低位前切除手术、肛管经腹会阴联合切除术等。
除上述原因之外，还可能是由于结肠癌原因导致的，建议患者早就医，早治疗。