5岁小孩发烧37.4℃一直不退，可能是由于生理性因素或者病理性因素导致的，可以通过物理降温或者口服药物的方法进行改善。
1、生理性因素：5岁小孩发烧37.4℃一直不退可能是由于室内温度过高或者穿着衣物过厚导致的，建议家长及时调节室内温度，帮助身体散热，达到降温的效果，同时要让小孩多喝水，及时补充身体所丢失的水分，避免出现脱水的现象。
2、病理性因素：5岁小孩发烧37.4℃一直不退，还可能是肺结核感染导致，通常伴有咳嗽、乏力、消瘦、食欲减退等不适的症状，可以带小孩到医院进行相关的检查，在医生的指导下口服药物进行治疗，比如异烟肼片、链霉素或者利福平胶囊片等，同时应注意加强营养，多吃一些有营养的食物并到户外进行运动，比如跑步、跳绳等，锻炼身体，增强自身抵抗力。