通常情况下，脾脏两厘米低密度影严重不严重，不能一概而论，需要根据具体情况判断，脾脏两厘米低密度影可能是由于囊肿或者血管瘤等原因导致的，良性比较多，也有可能是由于肿瘤或者淋巴瘤等原因导致的，建议定期到医院通过影像学方法进行检查，如果出现了明显增大的情况，建议通过手术切除或者化疗等的方法进行治疗。
1.不严重：如果由于囊肿或者血管瘤的原因引起的，建议通过保守的方法进行治疗，比如观察肿物的生长速度和形状，如果表面呈光滑状态，没有出现明显增大的情况，一般并不严重，不需要过于担心，通常身体上不会出现不适的症状。
2.严重：脾脏两厘米低密度影也可能是由于肿瘤或者淋巴瘤的原因导致的，一般情况下会出现癌变现象，如果确诊是由于以上疾病的原因导致的，建议及时到医院在医生指导下进行相应的治疗，提高生活质量。