四个月宝宝发烧38度手脚发热，说明宝宝肠胃或者呼吸道感染了细菌等原因导致的低烧，建议家长及时带宝宝前往医院做具体检查，查明病因，对症治疗。
1、肠胃感染：四个月宝宝肠胃感染，如果是母乳喂养，可能是由于宝妈平常饮食吃的太过油腻或者是宝宝吃了不洁的食物，导致了肠胃发炎。会引起宝宝低烧、手脚发热并且可能会伴有腹痛、腹胀等症状，家长可在医生的指导下给宝宝服用药物治疗，常用的药物有头孢克肟片、布洛芬颗粒等，如果宝宝出现腹泻严重的情况，则需要同时服用蒙脱石散缓解。
2、呼吸道感染：4个月宝宝呼吸道感染可能是患者免疫力低下、营养不良或者环境因素，导致局部感染炎症。会引起宝宝出现低烧、手脚发热或者咳嗽、声音嘶哑等症状。可在医生指导下服用药物改善，常用的药物有氨苄西林胶囊、小儿氨酚黄那敏颗粒等，可缓解症状。